胃疼消瘦20斤一定是胃癌吗

病情分析：胃疼和消瘦可能是多种问题的症状，其中包括胃癌。然而，这并不意味着一定患上了胃癌。

如果有胃疼和明显的体重减轻，建议尽快咨询医生进行评估和诊断。医生可能会根据症状、身体检查和必要的检验来确定问题的原因。

除了胃癌，其他一些可能的原因包括胃溃疡、胃炎、食道炎、消化系统感染或其他消化系统疾病。只有医生能够做出准确的诊断，并为提供适当的治疗建议。

请记住，自我诊断和过度担心通常是没有帮助的。与专业医生进行沟通是解决健康问题的最佳途径。