肺炎的疫苗需要打的吗

肺炎疫苗是否需要接种，取决于年龄、基础疾病和感染风险，对于65岁以上老年人、慢性心肺疾病患者及免疫功能低下者，接种肺炎疫苗是降低重症和死亡风险的重要措施。

哪些人群建议接种肺炎疫苗

1、65岁以上老年人：年龄增长导致免疫功能下降，感染肺炎链球菌后发展为侵袭性疾病的风险明显升高。中国疾病预防控制中心2023年发布的技术指南将65岁以上老年人列为肺炎疫苗优先接种人群。

2、慢性基础疾病患者：患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病、慢性心脏病、慢性肝病或慢性肾病的个体，感染后出现重症肺炎的概率高于健康人群，接种可减少住院次数。

3、免疫功能受损者：包括接受器官移植、长期使用免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染以及某些血液系统疾病患者，其免疫应答能力减弱，更需要通过疫苗获得保护。

4、特殊环境居住者：养老院、长期护理机构中的居住人员，以及吸烟、酗酒等行为因素导致抵抗力下降的个体，也属于建议接种范围。

肺炎疫苗的种类与接种程序

1、23价肺炎球菌多糖疫苗：覆盖23种常见血清型，适用于2岁以上高危人群及65岁以上老年人。通常接种1剂，部分免疫功能低下者在医生评估后可在5年后复种。

2、13价肺炎球菌多糖结合疫苗：覆盖13种血清型，可诱导免疫记忆，适用于婴幼儿及部分成人高危群体。婴幼儿按2、4、6月龄基础免疫，12至15月龄加强；成人接种程序需依据具体产品说明书和医生建议。

3、接种时机：建议在流感高发季节前完成接种，可与流感疫苗同时在不同部位注射，不会增加不良反应风险。

接种后的保护效果与安全性

1、保护效果：世界卫生组织2022年立场文件指出，肺炎球菌结合疫苗对疫苗血清型引起的侵袭性疾病保护效力约为75%至85%，对肺炎住院的保护效力约为45%至65%。

2、常见不良反应：注射部位疼痛、红肿、发热、乏力等，通常持续1至3天自行缓解，严重过敏反应发生率极低。

3、禁忌情况：对疫苗成分严重过敏者、急性发热期患者应暂缓接种，具体是否适合接种需由临床医生评估后决定。

肺炎疫苗不能预防所有类型的肺炎，但可显著降低肺炎链球菌所致侵袭性疾病和重症肺炎的发生概率。是否接种应结合个体年龄、健康状况和医生建议综合判断，高危人群接种获益大于风险。

常见问题

否。23价肺炎球菌多糖疫苗通常接种1剂，高危人群可在5年后复种；13价肺炎球菌多糖结合疫苗按年龄和产品说明书确定程序，不需要每年接种。

是。肺炎疫苗仅覆盖部分肺炎链球菌血清型，不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎等其他病原体引起的肺炎，但可降低疫苗血清型所致重症风险。

是。65岁以上老年人接种肺炎疫苗总体安全性良好，常见不良反应为注射部位疼痛和低热，通常1至3天自行缓解。

是。肺炎疫苗与流感疫苗可在不同部位同时接种，不会增加不良反应风险，且两者联合接种对老年人呼吸系统感染的保护效果更全面。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2023年版）. 中国疫苗和免疫, 2023.

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 成人肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2020.