低血糖抽搐怎么办

低血糖抽搐应立即按低血糖急症处理并呼叫急救，同时尽快补充糖分，抽搐时禁止强行喂食以防窒息。若患者意识不清，需保持侧卧位并尽快由专业人员静脉补充葡萄糖。

1、识别与呼救：低血糖抽搐属于严重低血糖事件，血糖通常低于2.8毫摩尔每升，部分糖尿病患者血糖低于3.0毫摩尔每升即可出现意识障碍。发现抽搐后应立即拨打120，同时观察是否佩戴糖尿病识别卡。

2、体位与气道保护：将患者置于侧卧位，清除口腔异物，松解衣领。抽搐期间禁止向口腔内塞入任何食物、液体或物品，禁止强行按压肢体，以免造成误吸或骨折。

3、意识清醒者的补糖操作：若患者意识清醒且能吞咽，立即给予15至20克快速吸收碳水化合物，例如150至200毫升含糖饮料或3至4块方糖。15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，重复补糖一次。

4、意识不清者的处理：意识不清或无法吞咽时，禁止经口喂食。需由急救人员建立静脉通路，给予葡萄糖注射液。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，严重低血糖需静脉推注葡萄糖，随后持续滴注直至血糖稳定。

5、后续观察与就医：抽搐停止且意识恢复后，仍需进食含复合碳水化合物的食物，例如面包或饼干，以维持血糖稳定。所有发生低血糖抽搐者均应就医，排查诱因并调整治疗方案。

一项纳入多中心数据的分析显示，严重低血糖事件与心血管事件风险升高相关，该结果发表于《中华糖尿病杂志》2021年。低血糖抽搐若反复发作，可造成脑细胞不可逆损伤，因此现场处理的核心是尽快提升血糖并防止二次伤害。

常见问题

否。抽搐或意识不清时禁止经口喂食，食物可能误入气道导致窒息或吸入性肺炎，应由急救人员静脉补充葡萄糖。

是。所有发生低血糖抽搐者均需就医，排查诱因并调整治疗方案，避免再次发生严重低血糖事件。

严重低血糖通常指血糖低于2.8毫摩尔每升，糖尿病患者血糖低于3.0毫摩尔每升即可出现抽搐或意识障碍。

是。反复或持续时间较长的低血糖抽搐可造成脑细胞不可逆损伤，需尽快纠正血糖并就医评估。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华糖尿病杂志. 严重低血糖与心血管事件风险的多中心分析. 2021.