眼屎多什么引起的

眼屎增多通常由结膜受到刺激或感染引起，常见原因包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼及泪道阻塞。晨起少量眼屎属正常生理现象，若分泌物持续增多、颜色异常或伴眼部不适，需就医明确病因。

眼屎多的常见原因

1、细菌性结膜炎：分泌物多为黄白色脓性，量较多，常将上下眼睑粘住。根据《中华眼科杂志》2019年发布的结膜炎诊疗相关共识，细菌性结膜炎在眼科门诊结膜炎症中占比较高，是眼屎增多的常见病因之一。

2、病毒性结膜炎：分泌物多为水样或浆液性，量相对较少，常伴眼红、流泪、异物感，具有较强的传染性，多见于春秋季节。

3、过敏性结膜炎：分泌物多为白色丝状或黏液性，常伴明显眼痒，多与花粉、尘螨等过敏原接触有关，具有季节性反复发作的特点。

4、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表润滑下降，眼表代谢产物堆积，可表现为晨起眼屎增多，常伴眼干涩、异物感。

5、泪道阻塞：泪液排出通道受阻，泪液及代谢产物滞留于泪囊，可导致眼屎增多，常伴溢泪，按压内眼角可有分泌物溢出。

6、环境与用眼因素：长期处于粉尘、烟雾环境，或长时间使用电子屏幕，可刺激结膜分泌增加，导致眼屎增多。

需要警惕的情况

• 分泌物呈黄绿色脓性，量多且持续超过3天
• 伴明显眼红、眼痛、畏光、视力下降
• 单眼发病且反复发作
• 婴幼儿出现持续溢泪及眼屎增多

出现上述情况应尽早就诊眼科，由医生进行裂隙灯检查及必要时的分泌物涂片检查，以明确病因。

日常护理要点

• 用清洁棉签或纱布蘸取温开水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭
• 避免用手直接揉搓眼部
• 毛巾、脸盆等个人用品单独使用并定期消毒
• 过敏性结膜炎患者应减少接触已知过敏原
• 干眼人群可遵医嘱使用人工泪液，避免自行长期使用含防腐剂眼药水

眼屎增多多提示眼表存在刺激或炎症，细菌、病毒、过敏、干眼及泪道阻塞均为常见诱因，分泌物性状和伴随症状是判断病因的重要线索，持续异常需及时就医。

常见问题

否。眼屎多可由结膜炎、干眼、泪道阻塞等多种原因引起，结膜炎只是常见原因之一，需结合分泌物性状及伴随症状综合判断。

是。晨起少量眼屎属正常生理现象，由夜间眼表代谢产物堆积所致，若量少、色白或透明，无眼红眼痛，通常无需特殊处理。

是。若分泌物持续增多、呈黄绿色脓性、伴眼红眼痛或视力下降，应尽早就诊眼科，明确病因后针对性处理。

是。过敏性结膜炎可引起眼屎增多，分泌物多为白色丝状或黏液性，常伴明显眼痒，多与接触花粉、尘螨等过敏原有关。

是。泪道阻塞可导致泪液及代谢产物滞留，引起眼屎增多，常伴溢泪，按压内眼角可有分泌物溢出，需眼科就诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2019.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2013.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2019.