脱皮是怎么回事

脱皮是皮肤表皮角质层发生异常脱落的表现，多数由皮肤屏障受损、炎症反应或外界刺激引起，少数与全身性疾病或药物反应相关。是否需就医取决于脱皮范围、伴随症状及持续时间。

脱皮的常见原因与应对

1、生理性脱皮：正常表皮更替周期约为28天，角质层老化后自然脱落，通常无红肿、瘙痒，不需要特殊处理。气候干燥时经皮水分丢失增加，可加重脱屑表现。

2、接触性皮炎：皮肤接触清洁剂、金属镍、染发剂等刺激物或过敏原后，局部出现红斑、脱屑。避免再次接触是核心措施，轻度者脱离接触后数天至两周可自行缓解。

3、真菌感染：手癣、足癣、体癣等浅表真菌病常表现为环状脱屑，边缘活跃。中国手癣和足癣诊疗指南（2022年版）指出，我国足癣患病率约为15%至20%，确诊需真菌镜检。

4、湿疹与特应性皮炎：慢性期以干燥、脱屑、苔藓样变为特征。中华医学会皮肤性病学分会数据显示，我国湿疹患病率约为7.5%，保湿是基础护理手段。

5、银屑病：典型表现为红斑上覆银白色鳞屑，刮除后可见点状出血。中国银屑病诊疗指南（2023年版）估算我国银屑病患者约650万，需皮肤科规范评估。

6、全身性因素：维生素A缺乏、甲状腺功能减退、恶性肿瘤或药物反应均可引起广泛脱皮。若脱皮累及全身或伴发热、乏力，应尽快就诊排查。

7、日常护理：洗澡水温控制在37℃至40℃，时间不超过10分钟；沐浴后3分钟内涂抹保湿剂；室内湿度维持在40%至60%。一项发表于《英国皮肤病学杂志》的研究显示，规律使用保湿剂可使特应性皮炎复发风险降低约50%。

常见问题

否。生理性脱皮、气候干燥均可引起，但若伴红斑、瘙痒、水疱或范围扩大，需考虑皮肤病或全身性疾病。

是。手癣与手部湿疹表现相似，真菌镜检可区分二者，前者需抗真菌治疗，后者以保湿和抗炎为主。

否。撕扯会破坏新生表皮，增加感染风险，应让其自然脱落或剪除翘起部分。

是。保湿剂可修复皮肤屏障、减少水分丢失，对湿疹、银屑病及干燥性脱皮均有辅助改善作用。

参考资料

[1] 中国手癣和足癣诊疗指南（2022年版）. 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.

[2] 中国银屑病诊疗指南（2023年版）. 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.

[3] 中国特应性皮炎诊疗指南（2020年版）. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.

[4] 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社.

[5] 中华皮肤科杂志. 湿疹患病率相关流行病学调查.