感冒脸疼牙疼是什么造成的

感冒期间出现脸疼和牙疼，通常由鼻窦炎症累及上颌窦区域、牵涉三叉神经上颌支所致，牙源性感染也可同时存在，需由口腔科与耳鼻喉科分别排查。

感冒引发面部与牙部疼痛的常见机制

1、鼻窦炎性压力传导：感冒后鼻腔黏膜肿胀，上颌窦开口堵塞，窦腔内黏液无法排出，压力升高，刺激窦壁神经末梢，表现为面颊部胀痛、压迫感，疼痛可放射至同侧上颌后牙区域。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的慢性鼻窦炎诊疗相关文献，上颌窦炎患者中约60%至70%出现面颊部疼痛或牙部牵涉痛。

2、三叉神经上颌支受激：上颌窦底部与上颌磨牙牙根解剖位置紧邻，部分人群牙根与窦底仅隔一层薄骨板。窦腔炎症可直接刺激三叉神经上颌支，产生类似牙髓炎的疼痛，但牙齿本身无龋坏或叩痛。

3、牙源性感染同步发作：感冒期间机体抵抗力下降，原本存在的深龋、智齿冠周炎、根尖周炎可急性发作。此时疼痛定位明确，冷热刺激痛、咬合痛、牙龈红肿等表现与鼻窦炎牵涉痛不同。

4、咽鼓管功能紊乱：感冒导致咽鼓管通气障碍，中耳压力失衡，可反射性引起面部不适，但以耳闷、听力下降为主，单纯脸疼牙疼较少见。

5、发热致痛阈下降：体温升高时外周痛觉感受器敏感性增强，原本轻微的窦腔压力或牙周炎症被放大为明显疼痛。

区分要点

• 鼻窦炎相关疼痛：双侧或单侧面颊胀痛，弯腰低头时加重，伴鼻塞、流黏脓涕、嗅觉减退，牙齿无明确病灶。
• 牙源性疼痛：疼痛局限于特定牙齿，有龋洞、牙龈肿包、咬合不适，冷热刺激可诱发，鼻部症状轻微。
• 若两者并存，需先控制鼻窦炎症，同时处理牙体牙髓病变。

处理原则

感冒后脸疼牙疼持续超过3天不缓解，或出现高热、面部肿胀、张口受限，应就诊耳鼻喉科和口腔科。鼻窦炎以鼻腔冲洗、黏液促排剂、必要时抗感染治疗为主；牙源性感染需根管治疗或冠周冲洗，具体方案由接诊医生根据检查确定。避免自行长期服用止痛药掩盖病情。

核心提示

感冒后脸疼牙疼多与上颌窦炎性压力及三叉神经牵涉有关，牙源性感染可同时存在，持续不缓解需专科排查，不宜自行用药压制症状。

常见问题

是。若疼痛源于鼻窦炎性压力，感冒痊愈后窦腔引流恢复，疼痛通常在1至2周内逐渐消退；若牙齿本身有病灶，则不会自行消失。

首选耳鼻喉科排查鼻窦炎，同时挂口腔科检查牙齿。两个科室的检查结果结合，才能明确疼痛是窦腔牵涉还是牙源性问题。

否。急性感染期拔牙可能加重炎症扩散，通常需先控制感染，待体温正常、局部炎症消退后，由口腔科医生评估再决定拔牙时机。

鼻窦炎相关疼痛多为面颊胀痛，弯腰时加重，伴鼻塞流脓涕，牙齿无龋洞或叩痛；普通牙疼定位明确，有龋坏、冷热刺激痛或咬合痛。

耳鼻喉科可行鼻内镜和鼻窦CT，口腔科可行牙体检查、牙髓活力测试和根尖X线片，两者结合判断疼痛来源。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会. 牙体牙髓病诊疗指南. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社, 第8版.

[4] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社, 第3版.