马兜铃的功效与作用有哪些

马兜铃作为中药材，其功效在古代本草中确有记载，但因其含有马兜铃酸，具有明确肾毒性和致癌风险，目前已被国家药品监督管理部门禁用，不再允许作为药材使用。任何含有马兜铃的制剂均不应自行服用。

马兜铃的传统记载功效

1、清肺降气：传统本草记载马兜铃性寒，归肺经，用于肺热咳嗽、痰中带血等证候。

2、止咳平喘：古代方剂中用于缓解咳嗽气喘，常与其他药材配伍使用。

3、清肠消痔：部分本草文献记载其可用于肠热痔血。

上述功效均属传统文献记载，不代表现代临床推荐使用。马兜铃的毒性风险远大于其可能带来的收益。

马兜铃酸的安全风险

1、肾毒性：马兜铃酸可导致马兜铃酸肾病，表现为肾小管间质纤维化，部分患者进展至终末期肾病。

2、致癌性：国际癌症研究机构于2002年将马兜铃酸列为1类致癌物，即对人类有明确致癌性。

3、剂量关系：含马兜铃酸药材的肾损害与累积剂量相关，低剂量长期服用同样存在风险。

据国家药品监督管理局2017年发布的《关于修订含马兜铃酸药材和中成药说明书的公告》，明确要求相关品种增加肾损害等警示信息。此前，国家药品监督管理部门已于2004年取消马兜铃的药用标准，不再收载于国家药品标准。

监管与使用现状

1、药用标准取消：2004年版《国家药品标准》已不再收载马兜铃药材。

2、制剂限制：含马兜铃、关木通、广防己等含马兜铃酸药材的品种，被要求严格限制或撤市。

3、替代原则：现代临床对肺热咳嗽等证候，已有多种安全性更明确的替代药材和方案。

马兜铃虽在古代本草中有清肺降气、止咳平喘等记载，但因马兜铃酸具有明确肾毒性和致癌性，已被禁用，不应自行服用或购买。出现咳嗽、咳痰等不适，应前往正规医疗机构就诊，由医生评估后选择安全方案。切勿因传统记载而忽视其明确危害。

常见问题

否。国家药品标准已取消马兜铃药用标准，正规渠道不应销售，购买和使用均不合规。

马兜铃酸肾病目前缺乏特效逆转手段，关键在于早期发现并停用相关物质，部分患者肾功能可稳定，但已形成的纤维化难以完全恢复。

古代缺乏系统肾功能检测和长期随访，肾损害常被漏诊或归因于其他疾病，现代研究才明确其因果关系。

是。国家药品监督管理部门要求对含马兜铃酸药材的品种严格限制或撤市，具体品种应以官方公告为准，不应自行服用。

否。马兜铃已被禁用，泡水服用同样存在肾毒性和致癌风险，咳嗽应就医明确病因后规范处理。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于修订含马兜铃酸药材和中成药说明书的公告. 2017.

[2] 国际癌症研究机构. 马兜铃酸致癌性评估专著. 2002.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 化学工业出版社.

[4] 国家药品监督管理局. 取消马兜铃药用标准的通知. 2004.