耳鼻喉科检查什么

耳鼻喉科主要检查耳、鼻、咽喉及相关头颈区域的结构与功能，涵盖听力、嗅觉、发声、吞咽及气道通畅性，用于诊断感染、过敏、结构异常、肿瘤及听力障碍等疾病。

耳部检查

1、耳镜检查：观察外耳道与鼓膜状态，判断是否存在耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔。

2、听力测试：纯音测听、声导抗可量化听力损失程度与类型。世界卫生组织2021年数据显示，全球约15亿人存在听力损失，其中4.3亿人需康复服务。

3、前庭功能检查：通过眼震视图评估眩晕来源，区分耳源性或中枢性眩晕。

鼻部检查

1、前鼻镜检查：观察鼻甲、鼻中隔、鼻道分泌物，识别鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉。

2、鼻内镜检查：可深入鼻腔后部与鼻咽部，排查鼻咽癌、腺样体肥大。中国国家癌症中心2022年统计显示，鼻咽癌年新发病例约6.2万例，高发于华南地区。

3、嗅觉功能测试：采用标准嗅棒评估嗅觉减退或丧失，辅助判断颅脑损伤或病毒感染后遗症。

咽喉部检查

1、口咽检查：观察扁桃体、咽后壁、软腭，诊断慢性咽炎、扁桃体炎。

2、电子喉镜检查：评估声带息肉、小结、白斑及喉部肿瘤，是声音嘶哑超过两周者的必要检查。

3、吞咽功能评估：通过纤维内镜吞咽检查判断误吸风险，适用于脑卒中后患者。

头颈区域检查

1、颈部触诊：排查甲状腺结节、淋巴结肿大。

2、影像学检查：颈部超声、CT或磁共振用于评估肿瘤范围与性质。

适用症状

• 耳痛、耳鸣、听力下降、眩晕
• 鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉减退
• 咽痛、声音嘶哑、吞咽困难、打鼾
• 颈部包块、反复清嗓、痰中带血

检查前准备

• 耳部检查前需清理外耳道耵聍，避免遮挡鼓膜。
• 鼻内镜与喉镜检查前4小时禁食，防止呕吐误吸。
• 听力测试需在隔声室内进行，检查前48小时避免强噪声暴露。
• 前庭功能检查前48小时停用镇静类药物，需医生评估后执行。

常见问题

能。鼻内镜可直视鼻咽部并取活检，结合EB病毒抗体检测与影像学，是鼻咽癌早期诊断的主要手段。

超过两周。持续声音嘶哑超过14天应接受电子喉镜检查，排除声带白斑、息肉或喉部肿瘤。

视检查类型而定。单纯耳镜或前鼻镜无需空腹；鼻内镜、电子喉镜需禁食4小时，防止呕吐误吸。

首选耳鼻喉科。约70%眩晕源于耳部疾病，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病；耳鼻喉科可完成前庭功能检查，必要时转诊神经内科。

需要。儿童打鼾常由腺样体肥大或扁桃体肥大引起，耳鼻喉科通过鼻内镜与睡眠监测评估气道阻塞程度。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界听力报告. 2021.

[2] 国家癌症中心. 中国鼻咽癌流行病学统计. 2022.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 黄选兆, 汪吉宝. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.