发布于:2022-06-28
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒出现忽冷忽热,医学上称为寒热往来,通常提示体温处于上升期或退热期,是免疫系统与病原体对抗的外在表现。处理核心是监测体温、对症护理、识别需要就医的危险信号,而非单纯追求快速退热。
1、监测体温变化:寒战期体温正在上升,此时不宜用冷水擦浴或强行降温;体温升至38.5摄氏度以上且伴随明显不适时,可在医生或药师指导下使用退热药物。根据国家卫生健康委员会发布的流行性感冒诊疗方案,发热处理应以缓解不适为目标,而非单纯追求体温数字正常。
2、寒战期保暖:出现明显畏寒、发抖时,应适当增加衣物、加盖薄被,保持环境温度在24至26摄氏度,避免直接吹冷风。此阶段外周血管收缩,强行物理降温会加重寒战,反而使体温升得更快。
3、退热期散热:开始出汗、自觉燥热时,应及时减少衣物、更换潮湿内衣,用温毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域,帮助散热。同时注意避免大汗后受凉,否则可能再次诱发寒战。
4、补充水分与电解质:发热和出汗会带走大量水分。中国居民膳食指南建议成人每日饮水1500至1700毫升,发热期间可在此基础上增加。出汗较多时,可适量饮用淡盐水或口服补液盐,维持电解质平衡。
5、保证休息与营养:急性期以卧床休息为主,减少体力消耗。饮食选择米粥、面条、蒸蛋等易消化食物,避免油腻、辛辣。蛋白质摄入不足会延缓恢复,可适量补充鸡蛋、豆腐等。
6、识别危险信号:体温持续超过39摄氏度且退热药效果不佳、呼吸困难、意识模糊、胸痛、持续呕吐、尿量明显减少,或症状超过5天无好转,均需及时就医。老年人、孕妇、婴幼儿及有慢性基础疾病者,阈值应更严格。
7、区分普通感冒与流行性感冒:普通感冒全身症状较轻,寒热往来多不剧烈;流行性感冒起病急,高热、头痛、肌肉酸痛明显。中国疾病预防控制中心历年监测数据显示,流感冬春季高发,接种疫苗是降低重症风险的有效手段。
感冒病程通常5至7天,忽冷忽热多在体温波动期出现。若寒热交替频繁且伴随大汗、乏力加重,需警惕脱水或继发感染。护理期间记录体温曲线,有助于医生判断病情。需要强调的是,抗生素对病毒性感冒无效,不应自行使用。
不一定。体温未超过38.5摄氏度且精神尚可时,优先物理护理和补水;超过38.5摄氏度或明显不适,再在医生或药师指导下用药。
忽冷忽热是病情加重的表现吗?否。寒热交替多为体温波动期的正常反应,但若持续超过3天、伴随呼吸困难或意识改变,则提示需要就医评估。
感冒期间可以洗澡吗?可以,但需注意水温适宜、时间短、洗后迅速擦干保暖。寒战明显或体力极差时建议暂缓,以免受凉加重症状。
忽冷忽热时该多穿还是少穿?分阶段处理。寒战期适当保暖,出汗退热期减少衣物并擦干汗液,以身体舒适、不继续发抖或大汗为度。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南
[3] 中国疾病预防控制中心. 流感监测周报
[4] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识
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