孕6个半月检查哪些项目

孕6个半月属于妊娠24至26周阶段，核心检查项目包括妊娠期糖尿病筛查、胎儿系统超声复查、血常规与尿常规，以及血压和体重评估。

妊娠24至26周的主要检查项目

1、妊娠期糖尿病筛查：此阶段需进行75克口服葡萄糖耐量试验。根据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，孕妇需在空腹状态下口服75克葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖。诊断标准为：空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时血糖不低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时血糖不低于8.5毫摩尔每升，任一指标达到或超过上述数值即可诊断为妊娠期糖尿病。

2、胎儿系统超声检查：妊娠20至24周是胎儿系统超声检查的适宜窗口期，妊娠24至26周仍可进行补充筛查。该检查重点观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢及胎盘、羊水情况，评估胎儿生长发育是否与孕周相符。若此前未完成系统超声，此阶段应尽快完成。

3、血常规与尿常规：血常规用于监测血红蛋白水平，判断是否存在妊娠期贫血。妊娠期血浆容量增加约40%至50%，血红蛋白浓度相对稀释，若血红蛋白低于110克每升可诊断为妊娠期贫血。尿常规用于筛查尿蛋白和尿糖，辅助评估妊娠期高血压疾病和糖尿病的风险。

4、血压与体重监测：每次产检均需测量血压和体重。妊娠期高血压疾病的诊断标准为收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱。体重增长需根据孕前体重指数进行个体化评估，孕前体重正常者整个孕期体重增长建议控制在11.5至16千克。

5、胎心听诊：妊娠24周后可通过多普勒胎心仪在腹部听到胎心音，正常胎心率范围为每分钟110至160次。胎心听诊可初步判断胎儿宫内状态。

6、宫高与腹围测量：宫高和腹围可间接反映胎儿生长情况。妊娠24至26周宫高大致在22至26厘米范围，与孕周基本相符。宫高增长过缓或过快均需进一步评估。

妊娠期糖尿病筛查的操作步骤

• 检查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150克
• 检查前禁食8至14小时，可少量饮水
• 空腹抽血后，5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升
• 服糖后1小时、2小时分别抽血检测血糖
• 检查期间静坐，避免剧烈活动

需要关注的异常信号

妊娠24至26周若出现以下情况需及时就诊：血压升高伴头痛或视物模糊、阴道流血或流液、胎动明显减少或消失、持续性腹痛、严重恶心呕吐无法进食。妊娠期糖尿病筛查异常者需接受营养指导和血糖监测，部分孕妇可能需要胰岛素治疗。

妊娠24至26周的检查核心是完成妊娠期糖尿病筛查和胎儿结构评估，同时监测母体血压、体重、血尿常规等基础指标。各项检查结果需由产科医生综合判读，异常情况应遵医嘱进一步处理。

常见问题

否。妊娠期糖尿病筛查是此阶段的关键检查，若不筛查可能漏诊妊娠期糖尿病，增加母婴并发症风险，建议按时完成。

此阶段胎动已较明显，正常胎动每小时3至5次，12小时胎动计数不少于30次。胎动明显减少或消失需立即就诊。

此阶段可进行胎儿系统超声补充筛查和胎儿心脏超声检查，重点评估胎儿结构异常和心脏发育情况。

妊娠期正常血压应低于140/90毫米汞柱。若收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱，需警惕妊娠期高血压疾病。

孕前体重正常者，孕24至26周体重增长建议约5至8千克。具体范围需根据孕前体重指数个体化评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南. 中华围产医学杂志, 2014.