发布于:2023-04-21
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
过敏治疗的核心是脱离过敏原并控制免疫反应,常用方法包括避免接触、药物对症、免疫治疗和急救处理。具体方案需根据过敏类型、严重程度及个体情况,由医生评估后决定。
1、回避过敏原:这是所有过敏治疗的基础。尘螨过敏者需将室内湿度控制在50%以下并使用防螨床品;花粉过敏者在花粉季减少外出、关闭门窗;食物过敏者严格回避致敏食物并阅读食品标签。世界卫生组织指出,回避过敏原是过敏性疾病防治的首要原则。
2、药物对症治疗:抗组胺药可缓解鼻痒、喷嚏、荨麻疹,分为口服和鼻喷两类;鼻用糖皮质激素是中重度过敏性鼻炎的一线用药;白三烯受体拮抗剂对过敏性鼻炎合并哮喘者适用;肾上腺素是严重过敏反应的首选急救药物。具体药物选择与疗程由医生根据病情决定。
3、过敏原特异性免疫治疗:即脱敏治疗,通过规律接触逐渐加量的过敏原提取物,使免疫系统产生耐受。疗程通常3至5年,适用于尘螨、花粉等吸入性过敏原导致的过敏性鼻炎和轻中度哮喘,需在专业机构进行。
4、生物制剂治疗:针对难治性中重度过敏性哮喘、慢性荨麻疹等,抗免疫球蛋白E单抗等生物制剂可阻断过敏通路。此类治疗需严格评估适应证,由专科医生实施。
5、急救处理:严重过敏反应可累及呼吸和循环系统,表现为喉头水肿、呼吸困难、血压下降。患者应立即平卧、抬高下肢,使用肾上腺素自动注射笔,并呼叫急救。延误处理可危及生命。
流行病学数据显示,我国过敏性鼻炎患病率从2005年的11.1%上升至2011年的17.6%,来源为中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》。该指南同时强调,避免接触过敏原与规范化药物治疗相结合是控制症状的关键。
过敏治疗需分层管理:轻症以回避过敏原和按需用药为主;中重度持续性过敏需规律用药并评估免疫治疗;曾发生严重过敏反应者应随身携带肾上腺素自动注射笔。治疗方案随年龄、合并疾病和过敏原种类不同而调整,病情稳定者按医嘱维持用药,调整方案期间需增加随访频次。
否。多数过敏性疾病难以彻底治愈,但通过回避过敏原、规范用药和免疫治疗,症状可获得长期良好控制。
过敏发作时吃抗组胺药就够了吗?否。轻症可单用抗组胺药,中重度过敏性鼻炎或合并哮喘者常需联合鼻用糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂,由医生判断。
脱敏治疗适合所有过敏患者吗?否。脱敏治疗主要适用于尘螨、花粉等吸入性过敏原所致过敏性鼻炎和轻中度哮喘,需经专科评估后开展。
严重过敏反应第一时间该做什么?立即平卧并抬高下肢,使用肾上腺素自动注射笔,同时呼叫急救。肾上腺素是严重过敏反应的首选急救药物。
过敏患者需要忌口吗?仅确诊食物过敏者需严格回避对应食物。无明确食物过敏证据者不建议盲目忌口,以免影响营养摄入。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津).中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016.
[2] 世界卫生组织.过敏性疾病防治建议.
[3] 中华医学会变态反应学分会.过敏性疾病诊治指南.
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