丘疹性荨麻疹的症状

丘疹性荨麻疹的核心症状是红色风团样丘疹伴剧烈瘙痒，皮疹多在暴露部位成批出现，单个皮疹约3至10毫米，顶端常有小水疱或虫咬痕迹。

1、皮疹形态：典型皮损为红色风团样丘疹，直径约3至10毫米，呈纺锤形或椭圆形，顶端可有针尖大小水疱，部分水疱融合成大疱，皮疹周围有红晕，边界较清晰。

2、瘙痒程度：瘙痒剧烈，夜间尤为明显，常影响睡眠，搔抓后皮疹可增多或继发感染，形成脓疱、结痂，遗留暂时性色素沉着。

3、分布部位：皮疹多成批出现在四肢伸侧、腰臀部、腹部等暴露或易受昆虫叮咬的部位，面部及手足掌跖相对少见，分布常呈散在或群集状。

4、病程演变：单个皮疹约1至2周消退，但新疹可反复出现，整个病程约2至4周，部分患者因持续搔抓导致皮疹迁延不愈，形成结节性痒疹。

5、伴随表现：一般无全身症状，少数患者可出现低热、乏力，继发细菌感染时局部淋巴结可肿大、压痛，婴幼儿患者因瘙痒哭闹、烦躁较为常见。

6、好发人群：儿童及青少年多见，春秋季节发病率较高，与蚊虫、螨虫、跳蚤等昆虫叮咬密切相关，过敏体质者症状往往更重。

根据中国疾病预防控制中心2021年发布的《常见皮肤病防治手册》，丘疹性荨麻疹在儿童皮肤病中的发病率约为8%至12%，其中3至7岁儿童占比最高。该手册指出，皮疹数量可从数个至数十个不等，瘙痒程度与皮疹数量不一定成正比。另外，中华医学会皮肤性病学分会2020年发布的《丘疹性荨麻疹诊疗指南》提到，约30%至40%的患者在皮疹消退后遗留色素沉着，通常3至6个月自行淡化。

丘疹性荨麻疹以红色风团样丘疹、剧烈瘙痒、暴露部位成批出现为主要特征，病程多为2至4周，儿童及过敏体质者更易发生，搔抓可加重皮疹并延长病程。

常见问题

否。丘疹性荨麻疹属于昆虫叮咬后的过敏反应，不具备人际传染性，无需隔离。

通常不会。皮疹消退后多遗留暂时性色素沉着，3至6个月可自行淡化，继发感染才可能留疤。

一般不需要。该病与昆虫叮咬相关，食物过敏并非主要诱因，但明确过敏者应避免相应食物。

单个皮疹约1至2周消退，整个病程约2至4周，反复叮咬或搔抓可延长至数月。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 常见皮肤病防治手册. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 丘疹性荨麻疹诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(6): 401-404.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.