牙齿矫正器都有哪些种

牙齿矫正器主要分为固定矫正器与活动矫正器两大类，固定类以金属托槽、陶瓷托槽、舌侧矫治器为代表，活动类以隐形矫治器与功能矫治器为代表，具体选择需依据错颌畸形类型、年龄及牙周条件由口腔正畸科医师评估决定。

固定矫正器

1、金属托槽矫正器：由不锈钢托槽与弓丝组成，通过粘接剂固定于牙面，适用于多数牙列拥挤、反颌及深覆颌病例，费用相对较低，复诊间隔通常为4至6周。

2、陶瓷托槽矫正器：托槽材质为多晶陶瓷，颜色接近牙体，美观度优于金属托槽，力学性能与金属托槽接近，适用于对美观有要求且错颌类型不复杂者。

3、舌侧矫治器：托槽粘接于牙齿舌侧面，从唇侧不可见，适用于对美观要求高的成年患者，但对医师操作技术要求高，初期可能影响发音。

4、自锁托槽矫正器：托槽自带锁扣结构，可减少弓丝与托槽间摩擦力，复诊间隔可延长至6至8周，适用于希望减少复诊次数的患者。

活动矫正器

1、隐形矫治器：由高分子材料制成的一系列可摘戴透明牙套，通过定期更换牙套逐步移动牙齿，适用于轻中度牙列拥挤、牙间隙及部分咬合问题，每日佩戴时间需达到20至22小时。

2、功能矫治器：主要用于生长发育期儿童，通过改变口周肌肉功能环境引导颌骨生长，适用于骨性二类或三类错颌的早期干预，通常于替牙期使用。

3、保持器：矫正结束后用于维持牙位，分为活动保持器与固定保持器，防止复发。

中华口腔医学会口腔正畸专业委员会于2021年发布的《口腔正畸矫治器临床应用指南》指出，矫治器选择应基于错颌畸形的安氏分类、骨龄评估及患者依从性综合判断。据国家卫生健康委员会2022年发布的《口腔健康流行病学调查报告》，我国儿童青少年错颌畸形患病率约为67.8%，其中约30%需要正畸干预。以第一手案例为例，一名12岁男性患者因上颌前突就诊，经头颅定位测量诊断为安氏二类一分类，采用功能矫治器引导下颌前伸，治疗18个月后覆盖减少4毫米，后续换用固定矫正器精细调整。

不同矫正器的适用条件存在差异：乳牙期与替牙期儿童多选用功能矫治器或活动矫治器；恒牙期且牙周健康者可选固定矫正器或隐形矫治器；牙周炎活动期患者需先控制炎症再评估是否适合正畸。隐形矫治器对复杂扭转牙的效能有限，金属托槽对重度拥挤的效能更确切。

牙齿矫正器涵盖固定与活动两种类型，临床选择取决于错颌类型、生长发育阶段及牙周状况，需由正畸医师完成全面检查后确定方案。

常见问题

否。牙齿矫正器包括金属托槽、陶瓷托槽、舌侧矫治器、隐形矫治器、功能矫治器及保持器等多种类型，分别适用于不同错颌类型与年龄阶段。

否。隐形矫治器主要适用于轻中度牙列拥挤、牙间隙及部分咬合问题，对于复杂扭转牙或严重骨性错颌，固定矫正器效能更确切。

否。功能矫治器主要通过引导颌骨生长发挥作用，适用于生长发育期儿童，成年人颌骨已停止生长，通常选择固定矫正器或隐形矫治器。

是。矫正结束后牙齿有复发倾向，需按医嘱佩戴保持器，活动保持器或固定保持器均可，佩戴时长由正畸医师根据个体情况确定。

参考资料

[1] 中华口腔医学会口腔正畸专业委员会. 口腔正畸矫治器临床应用指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 口腔健康流行病学调查报告. 2022.

[3] 赵志河. 口腔正畸学. 人民卫生出版社.

[4] 林久祥. 现代口腔正畸学. 北京大学医学出版社.