新型肺炎的症状是什么

新型肺炎的常见症状以发热、干咳、乏力为主，部分病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、腹泻等表现，重症者可在发病一周后出现呼吸困难。症状轻重差异较大，单凭症状无法与普通呼吸道感染区分，确诊依赖病原学检测。

症状构成与出现频率

1、发热：中国疾病预防控制中心2020年发布的新冠肺炎流行病学特征分析显示，在确诊病例中发热报告比例约为百分之八十七点九，是出现频率最高的表现之一，体温可呈中低热或高热，部分病例早期体温正常。

2、干咳：咳嗽多为无痰或少痰，报告比例约为百分之六十七点七，常与发热同时或先后出现，普通感冒常见的明显咳痰相对少见。

3、乏力：约百分之三十八点一的确诊病例出现明显乏力，表现为全身酸软、精神不振，与发热程度不一定平行。

4、上呼吸道表现：鼻塞、流涕、咽痛在部分病例中出现，比例低于发热和干咳，容易被误认为普通感冒。

5、嗅觉味觉异常：部分病例出现嗅觉减退或味觉减退，可作为早期线索之一，但并非所有感染者都会出现。

6、消化道表现：少数病例以腹泻、恶心、食欲下降为首发或伴随症状，容易被忽视。

7、呼吸困难：多在发病一周左右出现，表现为活动后气促、胸闷，属于需要及时就医评估的信号。

不同人群的差异

• 轻型病例：可仅有低热、轻微咽痛或乏力，甚至无明显不适，影像学可无肺炎表现。
• 普通型病例：发热、干咳、乏力较明显，胸部影像学可见肺炎改变。
• 重型病例：在普通型基础上出现气促、呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现。
• 老年人和有基础疾病者：症状可能不典型，发热不明显而以乏力、食欲下降、意识改变为主，需提高警惕。

与普通感冒、流感的分辨

普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，全身症状轻；流感起病急，高热、头痛、肌肉酸痛突出。新型肺炎的发热、干咳、乏力组合更突出，但三者症状存在重叠，不能仅凭症状自行判断。国家卫生健康委员会发布的诊疗方案明确，确诊需结合流行病学史、临床表现和病原学检测结果综合判断。

出现症状后的处理

• 出现发热、干咳、乏力等症状时，应佩戴口罩，减少与他人近距离接触。
• 及时到发热门诊就诊，如实告知近期活动轨迹和接触史。
• 就诊途中避免乘坐公共交通工具，减少交叉感染风险。
• 不自行使用抗菌药物，是否用药由接诊医生根据检测结果决定。

新型肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，可伴嗅觉味觉减退或腹泻，症状缺乏特异性，确诊必须依靠病原学检测，出现相关表现应尽早到发热门诊排查。

常见问题

否。部分确诊病例早期体温正常，老年人或免疫功能低下者甚至以乏力、食欲下降为主要表现，不能以是否发热作为排除依据。

普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，全身症状轻；新型肺炎发热、干咳、乏力更突出，但两者可重叠，区分需依靠病原学检测。

是。少数病例以腹泻、恶心、食欲下降为首发或伴随症状，若同时存在发热或明确接触史，应到发热门诊进一步排查。

否。嗅觉味觉减退可见于部分感染者，也可见于其他原因，只能作为线索之一，不能单独作为确诊或排除依据。

是。呼吸困难多提示病情较重，应立即佩戴口罩并前往医院就诊，途中避免乘坐公共交通工具，由医生评估血氧和肺部情况。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染公众防护指南. 2020.