常用利尿剂有哪些

2023-06-25
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:常用利尿剂可以根据其作用机制分为以下几种:

1.袢利尿剂:如呋塞米(速尿)、托拉塞米等,能够抑制袢上升段对钠、氯的重吸收,促进这些离子的排泄,还可减少泌尿道中钙离子的重吸收,从而增加尿量和降低血容量。

2.碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺、丙戊酸等,主要作用于近曲小管和集合管,抑制碳酸酐酶,从而减少钠离子和水的重吸收,增加尿量。

3.钾保留利尿剂:如螺内酯,通过抑制醛固酮的受体结合,减少钠和水的重吸收,同时增加钾的排泄,避免因其他利尿剂过度利尿导致的低钾症。

4.利尿酰胺类:如氯噻嗪等,主要作用于远曲小管,抑制钠、钾、氯的重吸收,使这些离子通过尿液排出,从而达到利尿的目的。

以上仅是常见的几种利尿剂,不同类型的利尿剂在作用机制、适应症、药物代谢等方面存在差异,使用时需要根据具体情况选择。同时,利尿剂的使用应遵循医生的建议,不得擅自增加或减少剂量和频率,以免出现副作用或影响治疗效果。

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