身上长毛是怎么回事

身上长毛通常指体毛较同龄同性别者更粗、更长、更密，医学上称为多毛症或毛发增多。多数情况与遗传和雄激素水平有关，少数由内分泌疾病、药物或肿瘤引起，需结合性别、年龄、起病速度和伴随症状判断。

体毛增多的常见原因

1、遗传与体质因素：家族中体毛偏重者，后代出现类似情况的概率明显升高，属于正常生理变异，不伴随月经紊乱、痤疮、声音变粗等表现。

2、雄激素水平升高：女性体内雄激素主要由卵巢和肾上腺分泌，当分泌过多时会出现上唇、下颌、胸腹中线、大腿内侧等部位的粗黑毛发，常见于多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生等。

3、内分泌疾病：甲状腺功能减退、库欣综合征、肢端肥大症等可改变毛发生长周期，通常还伴随乏力、体重变化、血压升高等其他症状。

4、药物影响：部分激素类药物、抗癫痫药、免疫抑制剂等可诱发体毛增多，停药后多可逐渐缓解，但需由医生评估后调整。

5、肿瘤相关：卵巢或肾上腺的分泌雄激素肿瘤起病较快，可在数月内出现明显多毛，并可能伴随声音低沉、阴蒂增大等表现，需尽快就诊排查。

判断与就医方向

判断是否属于异常，可参考改良Ferriman-Gallwey评分，对9个部位进行评分，总分超过8分提示多毛。中国多囊卵巢综合征诊疗指南指出，多毛是高雄激素血症的常见临床表现之一，需结合血清睾酮、硫酸脱氢表雄酮等指标综合评估。若体毛在半年内迅速增多，或伴随月经稀发、闭经、痤疮、脱发、血压升高，应到内分泌科或妇科就诊，进行激素六项、肾上腺影像等检查。单纯遗传性体毛偏重且各项检查正常者，一般无需特殊治疗，必要时可通过激光脱毛等物理方式改善外观。

常见问题

否。多数体毛偏重与遗传有关，只有伴随月经紊乱、痤疮、体重骤变等表现时，才需考虑内分泌疾病。

可查血清睾酮、硫酸脱氢表雄酮、促卵泡激素、促黄体生成素、甲状腺功能，必要时做卵巢和肾上腺超声。

可先到内分泌科就诊，若伴随月经异常也可到妇科，医生会根据激素结果判断是否需要进一步影像检查。

否。若激素检查正常且无其他不适，通常无需药物治疗，可通过激光等方式改善外观。

多数在医生评估后停用或更换相关药物后可逐渐减轻，具体恢复时间因药物种类和个体差异而不同。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 库欣综合征专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2016.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 北京: 人民卫生出版社.