什么叫做排卵

排卵是指成熟卵子从卵巢卵泡破裂释放并进入腹腔的过程，是女性生殖周期中的关键环节。该过程通常每月发生一次，由下丘脑—垂体—卵巢轴共同调控，排卵前后是自然受孕概率较高的阶段。

排卵的基本过程

1、卵泡发育：月经周期早期，在促卵泡激素作用下，一批卵泡开始生长，通常最终仅1个卵泡发育为优势卵泡，其余卵泡逐渐闭锁。

2、激素高峰：优势卵泡分泌雌激素，雌激素水平升高后对下丘脑和垂体形成正反馈，触发促黄体生成素出现峰值。

3、卵子释放：促黄体生成素峰值出现后约36小时，卵泡壁破裂，卵子连同周围颗粒细胞被释放，进入腹腔，随后由输卵管伞端拾取。

4、黄体形成：排卵后残余卵泡转变为黄体，分泌孕激素，使子宫内膜进入分泌期，为胚胎着床做准备。

排卵的时间规律

月经周期规律的女性，排卵多发生在下次月经来潮前约14天。以28天周期为例，排卵日大致在周期第14天。周期短于21天或长于35天者，排卵时间波动较大，需结合其他方法判断。月经周期不规律、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等情况，排卵可能稀发甚至停止。

判断排卵的常用方法

1、基础体温测定：排卵后孕激素升高可使基础体温上升约0.3至0.5摄氏度，并持续至月经来潮前。

2、排卵试纸：检测尿液中促黄体生成素峰值，峰值出现后24至48小时内可能排卵。

3、超声监测：经阴道超声可直接观察卵泡生长及破裂，是临床评估排卵的常用方法。

4、宫颈黏液观察：排卵前雌激素升高，宫颈黏液增多、变稀薄、拉丝度增加。

5、血清孕激素检测：月经周期第21天前后测定孕酮，若明显升高提示近期发生过排卵。

相关统计与权威依据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约17.5%的育龄成年人受到不孕不育影响，其中排卵障碍是女性不孕的重要原因之一。中华医学会妇产科学分会发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》指出，排卵功能障碍可表现为月经周期紊乱、经期长短不一及经量异常，需通过病史、激素测定和超声等综合评估。该指南强调，判断排卵状态应结合多项指标，单次检测结果不能作为唯一依据。

需要关注的情况

月经周期长期紊乱、闭经超过3个月、备孕1年未孕（35岁以上备孕6个月未孕）者，建议到妇科或生殖医学科就诊，评估排卵功能及内分泌状态。青春期初潮后1至2年内、围绝经期女性，排卵不规律属于常见生理现象，但若出血量过大或持续时间过长，仍需及时就医。

排卵是卵子从卵巢释放的过程，通常每个月经周期发生一次，可通过体温、试纸、超声和孕酮检测综合判断。

常见问题

否。健康女性多数周期排卵一次，但青春期、围绝经期、多囊卵巢综合征等情况下可能不排卵或稀发排卵。

否。部分女性有轻微下腹隐痛或分泌物变化，多数人无明显感觉，不能仅凭症状判断是否排卵。

不一定。月经规律者多数有排卵，但部分无排卵性月经也可表现为周期规律，需结合孕酮或超声确认。

排卵后约10至14天可检测血人绒毛膜促性腺激素，尿妊娠试验建议在月经推迟后检测以提高准确性。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 不孕不育患病率全球报告. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 中华生殖与避孕杂志.