发布于:2023-08-10
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被治愈,但可通过光学矫正、手术矫正和行为干预控制进展。真性近视由眼轴延长或屈光力过强导致,已发生的结构改变不可逆转,任何宣称治愈近视的方法均缺乏循证依据。
1、光学矫正:框架眼镜是安全的基础矫正方式,适合各年龄段。角膜接触镜可提供更广视野,但需严格护理以降低感染风险。角膜塑形镜适用于特定条件的青少年,需在专业机构验配并定期复查。
2、手术矫正:激光角膜屈光手术和眼内镜植入手术可矫正屈光度,适用于屈光状态稳定的成年人。手术并非治愈近视,而是通过改变角膜或眼内屈光状态替代眼镜,术后仍需关注眼底健康。
3、药物干预:低浓度阿托品滴眼液在部分研究中显示可延缓近视进展,但属于处方药,需在眼科医生评估后使用,不能自行购买。
4、行为干预:每天户外活动时间达到2小时以上,可降低近视发生率。用眼遵循20-20-20原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺外远眺20秒。
5、定期检查:青少年每6个月进行一次散瞳验光,成年人每年检查一次眼底。高度近视者需增加检查频次,以便早期发现视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,近视防控需采取综合措施,包括增加户外活动、减少持续近距离用眼、规范视力筛查等。世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》显示,全球近视人口约26亿,其中高度近视约3.12亿,近视已成为全球性公共卫生问题。
近视矫正方式的选择需结合年龄、屈光度、角膜条件和生活需求。屈光状态稳定者,即连续两年屈光度变化不超过50度,可考虑手术矫正;屈光状态未稳定者,以光学矫正和行为干预为主。眼底健康与屈光度数无直接对应关系,高度近视者即使手术后视力良好,仍需定期检查眼底。
否。真性近视的眼轴延长不可逆转,现有手段均为矫正或控制,不能消除近视的病理基础。
角膜塑形镜能治好近视吗?否。角膜塑形镜可暂时改变角膜形态、延缓近视进展,但停戴后屈光度恢复,不能根治近视。
成年人近视还会加深吗?是。部分成年人因用眼习惯、病理性近视等原因,屈光度仍可能增加,需定期验光检查。
高度近视需要特别注意什么?高度近视者视网膜脱离、黄斑病变风险较高,应每年检查眼底,避免剧烈碰撞和屏气动作。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
[3] 中华医学会眼科学分会. 近视防治专家共识. 中华眼科杂志.
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