发布于:2022-05-06
王立舜副主任医师
北京大学第三医院 脊柱外科
网球肘在疼痛缓解期适合做等长收缩训练与渐进式离心训练,二者可改善前臂伸肌力量与耐受度,但急性疼痛期应以休息和护具保护为主,训练需在无痛范围内进行。
网球肘的医学名称是肱骨外上髁炎,本质是前臂伸肌腱起点处的退变性劳损,而非单纯炎症。运动干预的目标是提升肌腱的力学承受能力,而非继续刺激受损组织。2020年《英国运动医学杂志》发表的一项系统综述纳入了45项随机对照试验,结果显示离心训练在改善疼痛与功能评分方面优于单纯拉伸。运动方案需按疼痛分期调整。
1、等长收缩训练:适用于疼痛较明显的阶段。前臂旋前,肘关节屈曲约90度,手握拳,另一只手施加阻力,保持伸腕姿势不动,持续30至45秒,重复5次,每日1至2组。该方式可在不产生关节活动的情况下激活伸肌,疼痛评分通常不升高。
2、离心训练:适用于疼痛明显减轻后。选用轻负荷哑铃或弹力带,前臂支撑于桌面,腕关节充分背伸后缓慢下落,下落过程持续3至5秒,由另一只手协助回到起始位。每组10至15次,每日2至3组,负荷以训练后24小时内疼痛不加重为准。
3、肩胛与肩袖辅助训练:肩关节稳定性不足会加大肘部代偿负荷。可进行弹力带外旋训练,肘贴躯干,前臂向外旋转,每组12至15次,每周3次。该训练不直接作用于肘部,但可改善动力链传导。
4、前臂旋前旋后训练:使用锤子或短棒,前臂支撑,缓慢做旋前与旋后动作,每组10次,每日2组。动作速度需慢,避免惯性代偿。
5、握力渐进训练:从软海绵球开始,逐渐过渡到握力器,每组10次,每日1至2组。握力提升有助于分担伸肌腱张力。
6、拉伸维持:伸腕肌群拉伸,肘伸直,腕屈曲,另一只手轻压手背,保持20至30秒,重复3次。拉伸应在训练后进行,不作为单独治疗手段。
急性期应避免反复伸腕的抗阻动作,如哑铃腕伸、反手挥拍、拧毛巾等。若训练后疼痛持续超过24小时或夜间痛加重,需降低负荷或暂停。病情稳定者每天早晚各一次;调整训练量期间需增加到每天三次并观察反应。游泳、慢跑等不涉及前臂反复用力的有氧运动可作为替代,但蛙泳的划水动作可能诱发症状,需个体化判断。
规范训练通常需要6至12周才能观察到功能改善。若经过8周保守训练后疼痛无明显缓解,或出现手指麻木、握力显著下降,需前往骨科或康复医学科评估,排除颈椎神经根病变或桡神经卡压。参考资料所列指南均强调,运动疗法应与护具、工作姿势调整联合使用,单一手段难以获得满意结果。
否。在无痛范围内进行等长收缩训练通常不会加重疼痛,若训练中疼痛评分超过3分,需降低阻力或暂停。
网球肘患者可以打太极拳吗?是。太极拳动作缓慢,前臂负荷较低,多数缓解期患者可以练习,但应避免长时间保持屈腕姿势。
网球肘不做运动能自己好吗?否。完全休息可能使肌腱进一步退化,缓解期需配合渐进负荷训练才能恢复力学强度。
网球肘训练后多久可以看到效果?通常需要6至12周。2020年《英国运动医学杂志》系统综述显示,离心训练在8周后开始出现功能评分改善。
本文由王立舜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会运动医疗分会. 肱骨外上髁炎诊疗与康复专家共识. 中华运动医学杂志, 2021.
[2] 国家体育总局运动医学研究所. 运动损伤康复训练指南. 人民体育出版社, 2019.
[3] 王予彬, 王惠芳. 肘关节运动损伤康复. 人民卫生出版社, 2018.
[4] British Journal of Sports Medicine. Exercise therapy for lateral epicondylalgia: a systematic review. 2020.
免责声明:本站内容仅作健康知识科普,不能作为诊断及医疗依据,请谨慎参阅,身体若有不适,请及时到医院就诊。
Copyright © 2015-2026 www.pingguolv.com 苹果绿养生网 All Rights Reserved 苏ICP备13051634号 增值电信业务经营许可证:苏B2-20190281 南京桑果网络科技有限公司 版权所有