发布于:2021-07-23
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
怀孕后首次超声检查建议在停经6至8周进行,以确认宫内妊娠、胚胎存活及孕周。整个孕期通常需进行5至6次关键超声检查,具体时间与目的因孕周和个体情况而异。检查时机与次数需由产科医生根据孕妇具体情况安排。
1、停经6至8周:此阶段主要确认是否为宫内妊娠,观察胎芽及原始心管搏动,排除异位妊娠与葡萄胎等异常情况。对于月经周期不规律者,孕周需结合超声结果校正。
2、孕11至13周加6天:进行胎儿颈项透明层测量,属于早期唐氏综合征筛查的重要环节。该检查对孕周要求严格,超出范围则测量准确性下降。同时可初步观察胎儿头颅、躯干及四肢大体结构。
3、孕20至24周:此时期为系统超声检查,俗称大排畸。根据中华医学会超声医学分会发布的《产前超声检查指南》,此阶段需系统筛查胎儿头颅、颜面、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢等结构畸形。检查时间较长,若胎儿体位不配合,可能需要孕妇活动后再次检查。
4、孕28至32周:进行晚孕期超声评估,重点观察胎儿生长发育指标、羊水量、胎盘位置及脐血流情况。部分迟发性结构异常可在此阶段被发现。
5、孕36周至分娩前:评估胎位、胎儿估重、羊水量及胎盘成熟度,为分娩方式选择提供依据。若孕期出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况,需随时增加超声检查,不受上述时间限制。
一项发表于《中华妇产科杂志》2022年的多中心研究显示,规范产前超声检查可检出约80%至90%的严重胎儿结构畸形,但受孕妇腹壁厚度、胎儿体位、羊水量等因素影响,检出率存在个体差异。超声检查属于无创影像学手段,目前尚无证据表明诊断级超声对胎儿造成明确伤害,但非医学需要的胎儿摄影类超声应避免。
孕期超声检查次数并非固定不变。低危孕妇按上述节点检查即可;高龄、双胎妊娠、合并糖尿病或高血压等情况的孕妇,医生可能建议增加检查次数。每次检查后应妥善保管报告,便于后续对比。
停经6至8周可进行首次超声,主要确认宫内妊娠与胚胎存活。过早检查可能因孕囊太小而无法观察到胎心,导致复查。
孕期大排畸超声必须在20至24周做吗?是。该时段胎儿各器官结构已基本发育,羊水量适中,利于系统观察。超出此范围,部分结构显示会受胎儿体位及骨骼声影影响。
整个孕期一共需要做几次B超?低危孕妇通常5至6次,分别位于早孕、11至13周加6天、20至24周、28至32周及36周后。合并症或异常情况需遵医嘱增加。
孕期超声检查对胎儿有伤害吗?否。诊断级超声为无创检查,现有证据未显示对胎儿有明确伤害。但应避免非医学需要的长时间胎儿摄影类超声。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2012.
[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.
[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 胎儿结构畸形产前超声筛查专家共识. 中华妇产科杂志, 2022.
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