急性荨麻疹的症状？

急性荨麻疹的典型症状是皮肤突然出现大小不等的风团，常伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但新风团可反复成批出现。部分患者可同时出现眼睑、口唇等部位肿胀，少数累及呼吸道或消化道。

1、风团形态与数量：风团为边界清楚的隆起性皮损，颜色可呈淡红、鲜红或苍白色，直径从数毫米至数厘米不等，相邻风团可融合成大片。数量少则数个，多则泛发全身。

2、瘙痒程度与时间规律：瘙痒多为阵发性加剧，夜间更为明显，可影响睡眠。风团一般在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不遗留色素沉着或瘢痕。

3、血管性水肿：约半数患者可伴发血管性水肿，表现为眼睑、口唇、耳廓、外生殖器等疏松部位局限性肿胀，质地较硬，边界不清，持续时间可达72小时，常伴胀痛而非瘙痒。

4、呼吸道症状：当喉头或支气管受累时，可出现声音嘶哑、咽喉堵塞感、胸闷、气促、呼吸困难。这是需要紧急就医的情况，严重时可导致窒息。

5、消化道症状：胃肠道黏膜受累可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹痛多为阵发性绞痛，易被误认为急腹症。

6、全身伴随症状：部分患者出现发热、头痛、乏力、关节酸痛。若伴有血压下降、面色苍白、心率增快、意识模糊，提示可能发展为过敏性休克。

根据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的荨麻疹诊疗指南，急性荨麻疹病程不超过6周，多数患者在1至2周内缓解。一项纳入我国多家医院门诊患者的流行病学调查显示，急性荨麻疹约占全部荨麻疹病例的70%以上，其中约20%的患者曾出现血管性水肿。

急性荨麻疹以突发风团、剧烈瘙痒、24小时内消退为核心表现，可伴血管性水肿、呼吸道或消化道症状。出现呼吸困难、吞咽困难、血压下降或意识改变，须立即急诊处理；仅有皮肤表现且病情稳定者，可记录风团发作时间、诱因及消退规律，尽早就诊皮肤科明确病因。

常见问题

不会。单个风团在24小时内消退，表皮无破损，消退后皮肤恢复正常，不遗留瘢痕或色素沉着。若搔抓导致皮肤破损继发感染，则可能留痕。

否。多数患者仅表现为皮肤风团和瘙痒，呼吸困难仅见于喉头或支气管受累者，属于需要紧急处理的情况，发生率相对较低。

病程不超过6周。多数患者在1至2周内症状缓解，若风团反复发作超过6周，则需重新评估是否为慢性荨麻疹。

以病史和体格检查为主。症状反复或伴全身表现者，可查血常规、C反应蛋白、过敏原检测，必要时评估甲状腺功能及自身抗体。

不会。急性荨麻疹属于过敏或免疫相关反应，不具备传染性，共同生活、接触不会造成传播。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病诊疗规范.

[4] 中华皮肤科杂志编辑部. 荨麻疹流行病学与临床特征研究进展. 中华皮肤科杂志.