发布于:2021-09-17
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
增加膳食纤维、全谷物、乳制品及富含叶酸食物的摄入,限制红肉与加工肉制品,有助于降低直肠癌发生风险。单一食物无法提供绝对保护,整体膳食模式与规律筛查共同决定预防效果。
1、膳食纤维:每日摄入25至30克膳食纤维与直肠癌风险下降相关。全谷物、豆类、燕麦、糙米、绿叶蔬菜均为膳食纤维来源。世界癌症研究基金会2018年发布的报告指出,每增加10克膳食纤维摄入,直肠癌风险可降低约10%。
2、全谷物:用全麦面包、燕麦、糙米替代精制米面,可增加纤维与多种微量营养素摄入。美国癌症研究所2019年分析显示,全谷物摄入量较高者直肠癌风险低于摄入量较低者。
3、乳制品:低脂牛奶、酸奶、奶酪含有钙与维生素D。钙可与肠道内胆汁酸及游离脂肪酸结合,减少对肠黏膜的刺激。中国居民膳食指南2022版推荐每日摄入相当于300至500克液态奶的乳制品。
4、叶酸:菠菜、芦笋、西兰花、豆类富含叶酸。叶酸参与DNA合成与修复,维持肠道上皮细胞正常更新。中国居民膳食指南2022版建议成人每日叶酸摄入量为400微克膳食叶酸当量。
5、限制红肉与加工肉:世界卫生组织国际癌症研究机构2015年将加工肉制品列为1类致癌物,将红肉列为2A类可能致癌物。每周红肉摄入量宜控制在350至500克熟重以内,加工肉制品尽量少吃或不吃。
6、维生素D与钙:除乳制品外,深海鱼、蛋黄、蘑菇可提供维生素D。中国居民膳食指南2022版推荐成人每日钙摄入量为800毫克,50岁以上人群为1000毫克。
7、膳食模式:地中海膳食模式以蔬菜、水果、全谷物、豆类、橄榄油和鱼类为主,红肉比例较低。一项纳入超过47万欧洲人群的前瞻性研究(2017年发表于《美国临床营养学杂志》)发现,高度依从地中海膳食模式者结直肠癌风险较低。
8、控制体重与限制酒精:超重与肥胖是直肠癌的明确危险因素。中国居民膳食指南2022版建议成年男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。
9、规律筛查:膳食调整不能替代筛查。中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020年版)建议一般人群从40岁起进行风险评估,45至75岁接受结肠镜检查或粪便免疫化学检测。
膳食中增加全谷物、豆类、蔬菜、低脂乳制品,减少红肉与加工肉制品,维持健康体重并限制酒精,可降低直肠癌发生风险。45岁以上人群应定期接受结直肠癌筛查。
否。单一食物无法提供全面保护,需结合整体膳食模式、体重管理及规律筛查共同降低风险。
膳食纤维每天吃多少有助于预防直肠癌?每日摄入25至30克膳食纤维与风险下降相关,来源包括全谷物、豆类、燕麦、绿叶蔬菜和水果。
加工肉制品与直肠癌有关系吗?是。世界卫生组织国际癌症研究机构2015年将加工肉制品列为1类致癌物,建议尽量少吃或不吃。
乳制品能降低直肠癌风险吗?是。低脂牛奶、酸奶等乳制品含钙与维生素D,中国居民膳食指南2022版推荐每日摄入300至500克液态奶。
膳食调整后还需要做肠镜筛查吗?是。中国结直肠癌筛查与早诊早治指南2020年版建议45至75岁人群接受结肠镜检查或粪便免疫化学检测。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防报告. 2018.
[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估. 2015.
[4] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020年版).
[5] 美国癌症研究所. 全谷物与结直肠癌风险分析报告. 2019.
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