摔断牙齿怎么办

摔断牙齿应立即找到断片并保存在生理盐水或牛奶中，尽快前往口腔科急诊，30分钟内再植成功率较高。牙齿外伤后不可自行复位或擦拭断端，避免损伤牙根表面细胞。

1、保存断片：将折断的牙齿片段捏住牙冠部分，不要触碰牙根表面，放入生理盐水、牛奶或清水中浸泡，也可含在口腔前庭处，但需防止误吞。干燥保存超过30分钟会显著降低牙髓和牙周膜细胞活性。

2、就诊时限：完全脱位牙齿在体外干燥超过60分钟，再植后牙髓存活率明显下降。据《国际牙外伤协会指南》（2020年）指出，牙齿脱位后5分钟内再植预后较佳，30分钟内就诊仍可获得较好牙周膜愈合。部分折断牙齿若未暴露牙髓，可在24小时内进行修复。

3、临床检查：口腔科医生会通过视诊、探诊、叩诊和牙髓活力测试判断折断类型。据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年），我国12岁儿童恒牙外伤患病率为19.6%，其中牙折断占比约35%。X线片可明确牙根是否折断及牙槽骨损伤情况。

4、处理方式：仅釉质折断且无敏感症状者，可调磨锐利边缘或直接粘接断片；牙本质暴露但未露髓者，需进行垫底后充填或断片再粘接；牙髓暴露者，年轻恒牙可行活髓切断术，成年恒牙常需根管治疗。牙根折断者根据折断位置决定是否保留患牙。

5、术后维护：修复后2周内避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，使用软毛牙刷。定期复查牙髓活力，年轻恒牙需观察牙根发育情况。若出现牙齿变色、疼痛或松动加重，需及时复诊。

牙齿摔断后关键在于快速保存断片并尽早就诊，牙髓暴露或牙根折断者需由口腔科医生评估后制定个体化方案。牙齿外伤后即使无症状也应复查，因为牙髓坏死可能在数周至数月后发生。

常见问题

否。自行复位可能损伤牙周膜和牙髓，增加感染风险，应尽快到口腔科由医生处理。

是。牛奶渗透压接近生理盐水，可短期维持牙周膜细胞活性，但需尽快就诊，不宜超过2小时。

是。牙髓损伤可能延迟出现，需通过牙髓活力测试和X线片评估，避免后期牙髓坏死。

取决于折断类型。釉质折断可即刻粘接，牙髓暴露者需先处理牙髓，通常1至2周内完成修复。

参考资料

[1] 国际牙外伤协会. 牙外伤治疗指南. 2020.

[2] 王兴. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华口腔医学会. 牙外伤诊疗指南. 2021.