艾滋病怎么感染

艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，其感染必须满足三个条件：存在病毒来源、足量病毒进入血液循环、发生有效传播途径。日常接触如握手、共餐、蚊虫叮咬不会造成感染。

艾滋病病毒的传播途径

1、性接触传播：这是目前最主要的传播方式。无保护的阴道交、肛交、口交均可能造成病毒传播。肛交接受方风险相对较高，因为直肠黏膜较脆弱，容易发生微小破损。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球新增人类免疫缺陷病毒感染中，约80%以上通过性接触途径感染。合并其他性传播疾病者，生殖道局部炎症可增加病毒侵入机会。

2、血液传播：输入被病毒污染的血液或血制品、共用注射器具、使用未经严格消毒的侵入性医疗器械，均可能造成传播。中国疾病预防控制中心2022年通报显示，经注射吸毒途径感染的比例已明显下降，但共用注射器仍是不容忽视的途径。此外，剃须刀、牙刷等可能沾染血液的个人物品不应共用。

3、母婴传播：感染病毒的母亲可在妊娠、分娩或哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。在未采取任何干预措施的情况下，母婴传播概率约为15%至45%。通过规范的抗病毒干预、选择合适的分娩方式以及人工喂养，可将传播概率降至2%以下。此数据来源于中国疾病预防控制中心发布的母婴阻断技术指南。

4、医源性传播：使用未经灭菌的注射器、手术器械、口腔器械等，可能造成病毒在患者之间传播。正规医疗机构执行严格消毒规范后，此类传播已极为罕见。接受纹身、穿耳洞等有创操作时，器械消毒不彻底同样存在风险。

不会造成感染的情形

• 与感染者握手、拥抱、礼节性亲吻
• 共同用餐、共用马桶、共用游泳池
• 咳嗽、打喷嚏产生的飞沫
• 蚊虫、跳蚤等昆虫叮咬

人类免疫缺陷病毒在体外存活能力较弱，离开人体后迅速失活，因此上述日常接触不构成传播条件。

降低感染风险的关键措施

• 正确使用安全套，可显著降低性接触传播风险
• 不共用注射器具，接受正规医疗和有创操作
• 感染病毒的孕妇应尽早接受规范干预
• 发生高危暴露后，应在72小时内前往指定医疗机构评估是否需要进行暴露后预防

需要留意的是，感染早期可能无明显症状，仅凭外观无法判断他人是否感染。有高危行为者应主动进行检测，各地疾病预防控制中心和定点医院均提供检测服务。

常见问题

否。共同用餐不涉及病毒进入血液循环的途径，唾液中的病毒量极低，不足以造成感染。

否。蚊虫叮咬不构成有效传播途径，病毒在昆虫体内不能繁殖，且叮咬注入的是唾液而非血液。

建议在高危行为后4周进行初筛，12周后复查确认。窗口期因检测方法不同存在差异，具体可咨询当地疾控中心。

否。通过规范的母婴阻断干预，传播概率可降至2%以下，但需尽早接受评估和干预。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病防治技术指南. 2022

[2] 世界卫生组织. 全球艾滋病防治进展报告. 2023

[3] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病诊疗指南. 人民卫生出版社

[4] 中国疾病预防控制中心. 母婴阻断技术指南