全面检查身体都检查什么

全面检查身体的核心是围绕基础健康指标、器官功能状态与常见慢病风险进行系统筛查，通常包括一般体格检查、血液与尿液检测、影像学检查及针对性专项筛查，具体项目需结合年龄、性别、既往病史与家族史确定。

一般体格检查与基础指标

1、身高体重与体重指数：用于判断超重或肥胖，体重指数等于体重除以身高的平方，中国成人正常范围为18.5至23.9。

2、血压测量：静息状态下非同日三次测量收缩压达到或超过140毫米汞柱或舒张压达到或超过90毫米汞柱，可提示血压异常。

3、内科与外科查体：包括心肺听诊、腹部触诊、甲状腺触诊、淋巴结检查、脊柱四肢与关节检查。

4、五官科检查：涵盖视力、色觉、眼底、耳鼻喉及口腔检查，用于发现白内障、青光眼、龋齿等问题。

实验室检查

1、血常规：反映贫血、感染与血小板情况，包含红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等指标。

2、尿常规：筛查泌尿系统感染、血尿与蛋白尿，是肾脏疾病的初筛手段。

3、粪便常规与隐血：用于发现消化道出血，是结直肠癌筛查的重要环节。

4、肝功能与肾功能：包括转氨酶、胆红素、白蛋白、肌酐、尿素氮与尿酸。

5、血脂与血糖：包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖，必要时加做糖化血红蛋白。

6、甲状腺功能：包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等，用于筛查甲状腺功能异常。

影像学与功能检查

1、心电图：用于发现心律失常、心肌缺血等异常，40岁以上人群建议每年检查一次。

2、胸部影像：胸部X线用于筛查肺部与纵隔病变，长期吸烟者可在医生评估后选择低剂量螺旋计算机断层扫描。

3、腹部超声：检查肝、胆、胰、脾、双肾结构，可发现脂肪肝、胆囊结石、肾结石等。

4、颈动脉超声：用于评估动脉粥样硬化程度，适合有血脂异常或心脑血管家族史者。

针对性专项筛查

1、女性专项：乳腺超声或钼靶检查，宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测，建议21岁以上有性生活女性定期进行。

2、男性专项：前列腺特异性抗原检测，建议50岁以上男性在医生指导下筛查。

3、骨密度检测：绝经后女性与65岁以上男性可作为常规项目。

4、胃肠镜：40岁以上人群建议进行一次基线胃肠镜检查，具体间隔由医生根据结果确定。

国家卫生健康委员会发布的《健康体检基本项目目录》将体检项目分为基本项目与专项项目，基本项目覆盖上述多数内容。中华医学会健康管理学分会相关共识指出，体检项目应个体化设置，避免无差别叠加。以幽门螺杆菌感染为例，中国疾控中心相关调查显示，我国成人感染率约为40%至50%，有胃部症状或胃癌家族史者应纳入呼气试验筛查。

体检前需空腹8至12小时，避免剧烈运动与饮酒；女性应避开月经期；长期服药者是否停药需咨询接诊医生。体检结果异常不等于确诊疾病，需结合临床症状与进一步检查综合判断。

常见问题

否。胃肠镜属于专项筛查，40岁以上人群建议做一次基线检查，无异常且无家族史者可遵医嘱延长间隔。

否。常规体检对早期癌症的检出能力有限，需结合年龄与风险因素增加针对性筛查项目。

一般需空腹8至12小时，期间可少量饮水，避免饮酒、剧烈运动与高脂饮食。

否。30岁以下无慢性病及家族史者，可每2至3年进行一次基础体检，具体由医生评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 健康体检基本项目目录

[2] 中华医学会健康管理学分会. 健康体检基本项目专家共识

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国幽门螺杆菌感染流行病学调查

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社