发布于:2022-01-07
周中主任医师
江苏省中西医结合医院 骨伤科
推拿术不能保证治愈网球肘,但可作为缓解疼痛与改善功能的辅助手段之一。网球肘即肱骨外上髁炎,属于前臂伸肌腱起点处的慢性劳损性病变,单纯依靠推拿难以逆转肌腱退变,需结合负荷管理、康复训练等综合干预。
1、疾病本质:网球肘的病理基础是前臂伸肌总腱附着处的肌腱变性,而非单纯炎症。2022年《中国运动医学杂志》刊载的流行病学资料显示,肱骨外上髁炎在普通人群中的患病率约为1%至3%,在反复进行腕部伸展发力的人群中可明显升高。肌腱退变一旦形成,推拿无法使已损伤的肌腱结构恢复原状。
2、推拿的作用:推拿可放松前臂伸肌群、改善局部血液循环、减轻肌肉紧张,对疼痛和握力下降有一定短期改善作用。但推拿针对的是肌肉软组织,对肌腱附着点的退变本身作用有限,且急性期局部按压可能加重症状。
3、适用条件:病情稳定期、疼痛以肌肉紧张为主者,可每周接受2至3次推拿,配合离心训练;急性发作期、局部明显肿胀或压痛剧烈者,不宜在痛点直接施术,应以休息和冰敷为主。
4、循证依据:2019年英国国家卫生与临床优化研究所发布的指南指出,肱骨外上髁炎的初始处理以负荷调整、物理治疗和渐进性力量训练为核心,手法治疗可作为辅助。单纯被动治疗若不结合主动训练,复发率较高。
5、综合方案:临床常用处理包括减少诱发动作、佩戴前臂支具、离心伸腕训练、冲击波等物理因子治疗。多数患者在数周至数月内症状改善,少数顽固病例需进一步评估。
推拿可辅助缓解网球肘症状,但无法保证治愈,规范康复训练与负荷管理才是核心。若疼痛持续超过6周或握力明显下降,应及时到骨科或康复医学科就诊。
是,部分轻症可自行缓解。但若持续发力不调整,症状可能迁延数月甚至更久,建议早期干预。
推拿后疼痛加重正常吗?否,推拿后明显加重提示刺激过度或处于急性期。应暂停推拿,局部休息并就医评估。
网球肘需要拍片检查吗?否,多数依据体格检查即可诊断。若症状不典型或需排除其他病变,医生可能建议超声或磁共振检查。
网球肘康复训练要做多久?通常需持续6至12周。训练应循序渐进,以不引起明显疼痛为度,坚持才能改善肌腱耐受能力。
本文由周中医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国运动医学杂志. 肱骨外上髁炎的流行病学与康复治疗进展. 2022
[2] 英国国家卫生与临床优化研究所. 肘部疼痛的评估与管理指南. 2019
[3] 中华医学会骨科学分会. 运动系统慢性损伤诊疗相关专家共识. 人民卫生出版社
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