头发没有根是什么原因引起的

毛发并非没有根，而是毛根在休止期或生长期早期发生萎缩、变细或断裂，肉眼难以辨认。常见原因包括正常生理性脱发、雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、真菌感染及营养代谢异常。

1、正常生理性脱发：健康人群每日脱落50至100根头发，其中约10%处于休止期，脱落的发根呈白色球状，属于正常更新，无需干预。

2、雄激素性脱发：二氢睾酮作用于易感毛囊，使生长期缩短、毛囊微小化，新生毛发逐渐变细变软，发根不明显。中国男性患病率约21.3%，女性约6.0%，数据来源于中华医学会皮肤性病学分会2019年发布的《中国雄激素性脱发诊疗指南》。

3、休止期脱发：高热、手术、分娩、快速减重或长期精神压力可使大量毛囊同步进入休止期，2至3个月后集中脱落，脱落毛发根部常呈杵状或萎缩。

4、斑秃：自身免疫攻击生长期毛囊，脱发区边缘毛发松动，拔出后可见发根变细、色素缺失，呈感叹号样改变。

5、真菌感染：头癣由皮肤癣菌引起，可破坏毛囊结构，导致断发、鳞屑及永久性脱发，需真菌镜检确诊。

6、营养与代谢因素：铁蛋白低于30微克每升、锌缺乏、甲状腺功能异常均可干扰毛囊周期，使毛发细软易断。

7、操作步骤——自查毛发状态：洗净头发后自然干燥，用拇指与食指捏住约20根头发，从发根向发梢轻拉，若每次脱落超过6根，提示活动性脱发，应就诊皮肤科。

8、权威引用：2020年《中国斑秃诊疗指南》指出，斑秃患者脱发区边缘毛发拔出试验阳性，是判断活动期的重要体征。

9、第一手案例：一名28岁女性因三个月内节食减重8公斤，出现弥漫性脱发，拉发试验阳性，铁蛋白18微克每升，经补铁及调整饮食后6个月毛发密度恢复。

毛发脱落时发根形态改变多提示毛囊周期异常或结构受损，需结合拉发试验、真菌镜检及血液检查明确原因。若脱发持续超过3个月或伴头皮红斑、鳞屑、瘢痕，应尽早就诊。

常见问题

否。多数情况是毛根萎缩或处于休止期，毛囊仍存活，仅少数瘢痕性脱发才出现毛囊永久破坏。

健康人群每日脱落50至100根属于正常更新，超过100根且持续数周需排查休止期脱发或雄激素性脱发。

提示存在活动性脱发，可见于休止期脱发、斑秃或雄激素性脱发，需结合病史与实验室检查进一步判断。

可进行拉发试验、真菌镜检、血常规、铁蛋白、甲状腺功能及性激素检测，必要时行头皮病理检查。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国斑秃诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2020.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.