鼻子痒流鼻涕是怎么回事

鼻子痒、流鼻涕最常见的原因是过敏性鼻炎，也可能由普通感冒、血管运动性鼻炎或环境刺激引起。若症状每年固定季节发作、接触尘螨或花粉后加重，且不伴发热，过敏性鼻炎的可能性较大。

1、过敏性鼻炎：这是鼻痒、流涕最常见的病因。机体接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，鼻黏膜释放组胺等介质，引起阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。中华医学会变态反应学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎在全球患病率约为10%至20%，部分国家可达30%以上。

2、普通感冒：由病毒感染引起，早期表现为鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕，随后鼻涕可转为黏稠。常伴咽痛、咳嗽、低热，病程多为7至10天，具有自限性。

3、血管运动性鼻炎：鼻黏膜对温度变化、气味、烟雾等非过敏原刺激反应增强，表现为鼻痒、流涕和鼻塞。过敏原检测通常为阴性，症状与环境变化关系密切。

4、环境刺激：冷空气、粉尘、甲醛、二手烟等可直接刺激鼻黏膜，引起鼻痒和流涕。脱离刺激环境后症状多可缓解。

5、其他因素：妊娠期激素水平变化、甲状腺功能异常、部分降压药物等也可引起鼻痒和流涕。若症状持续超过12周，属于慢性鼻炎范畴，需进一步评估。

判断方向可从症状规律入手。过敏性鼻炎多在接触过敏原后数分钟内发作，脱离后缓解；感冒常伴全身症状；血管运动性鼻炎与情绪、温度变化相关。鼻内镜检查可观察鼻黏膜颜色和分泌物性质，过敏原皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测有助于明确过敏状态。2021年发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的多中心研究显示，我国成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%，实际就诊率偏低。

日常可采取以下措施：减少与已知过敏原接触，花粉季节外出佩戴口罩，室内使用空气净化设备，保持被褥干燥清洁。鼻腔盐水冲洗有助于清除分泌物和过敏原。症状轻微者通过环境控制即可改善；症状影响睡眠、工作或学习时，应到耳鼻咽喉科或变态反应科就诊，由医生评估后制定方案。

常见问题

否。普通感冒、血管运动性鼻炎、环境刺激等也可引起。需结合症状规律、病程和过敏原检测综合判断，不能仅凭鼻痒流涕确诊。

否。过敏性鼻炎是机体对过敏原的异常免疫反应，不具备传染性。与患者共同生活不会因此患病，但同一环境中的过敏原可能使多人同时出现症状。

常用检查包括鼻内镜、过敏原皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白E检测。医生会根据病史选择，必要时补充鼻分泌物涂片或影像学检查。

普通感冒多在7至10天自行缓解。过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎容易反复，需长期管理。症状持续超过12周应到耳鼻咽喉科就诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 中国变应性鼻炎诊疗现状多中心研究. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.