颈外动脉的主要分支

颈外动脉共发出8条主要分支，依次为甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉、上颌动脉与颞浅动脉，其中前3条自颈外动脉前壁发出，后2条为其终支。

分支数量与解剖分布

1、分支总数：颈外动脉自颈总动脉分叉处发出后，在颈部及头面部共发出8条主要分支，该数值为解剖学教材统一记载的标准计数。

2、发出方向：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉自颈外动脉前壁发出；枕动脉、耳后动脉自后壁发出；咽升动脉自内侧壁发出；上颌动脉与颞浅动脉为终末支，在腮腺实质内分为两支。

3、终止位置：颈外动脉主干上行至下颌颈高度，穿入腮腺后分为上颌动脉与颞浅动脉两条终支，此后主干不再延续。

各分支的解剖走向与供血区域

1、甲状腺上动脉：自颈外动脉起始部前壁发出，下行至甲状腺上极，主要供应甲状腺上部、喉上部和胸锁乳突肌上段。

2、舌动脉：在舌骨大角水平自前壁发出，向前内行进入舌部，供应舌肌、舌黏膜、口底及腭扁桃体区域。

3、面动脉：于下颌角附近发出，绕过下颌骨下缘至面部，供应面部表情肌、唇部、鼻外侧及颏部皮肤与黏膜。

4、枕动脉：自后壁发出，向后上行至枕部，供应头皮枕区、耳后肌群及部分颈部深层肌肉。

5、耳后动脉：在枕动脉上方自后壁发出，供应耳廓后面、耳后头皮及腮腺部分区域。

6、咽升动脉：自内侧壁发出，沿咽侧壁上行，供应咽部肌肉、扁桃体、软腭及中耳部分结构。

7、上颌动脉：为终支之一，经颞下窝入翼腭窝，分支众多，供应上颌牙齿、牙龈、鼻腔、硬脑膜中动脉区域及咀嚼肌群。

8、颞浅动脉：另一终支，垂直上行经耳屏前方至颞区，供应头皮颞顶部、腮腺及耳廓前面。

临床相关数据与证据

面动脉在咬肌前缘可触及搏动，该处为临床急救压迫止血的常用位点。据《格氏解剖学》第42版（2020年）记载，颈外动脉分支存在一定解剖变异，甲状腺上动脉起源位置变异率约为15%至20%，舌动脉与面动脉共干起源的概率约为10%至15%。上述数据来源于系统解剖学观测统计，对头颈部手术入路设计具有参考意义。

中华医学会显微外科学分会发布的《头颈部组织瓣移植临床应用专家共识（2019年）》指出，颞浅动脉因位置表浅、管径恒定，常作为头面部组织缺损修复的受区或供区血管，其体表投影为耳屏前上方至颞顶部的连线。

临床意义

颈外动脉分支的解剖知识直接服务于头颈部外科操作。甲状腺上动脉是甲状腺手术中需优先处理的血管；面动脉走行区域涉及面部外伤清创与整形缝合；上颌动脉的脑膜中动脉分支损伤可导致硬膜外血肿；颞浅动脉搏动是颞动脉炎诊断与活检定位的重要标志。颌面部大出血时，压迫面动脉近心端可暂时减少出血，为后续处理争取时间。

颈外动脉8条分支按前壁、后壁、内侧壁及终支规律分布，每条分支对应特定供血区域，掌握其起始、走行与毗邻关系是头颈部手术与急症处理的基础。

常见问题

是，共8条。分别为甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉、上颌动脉和颞浅动脉，其中上颌动脉与颞浅动脉为终支。

是上颌动脉与颞浅动脉。颈外动脉主干上行至下颌颈高度穿入腮腺后分为这两条终支，分别供应上颌区域和颞顶部头皮。

在咬肌前缘、下颌骨下缘处可触及面动脉搏动。该位点常用于面部出血时的压迫止血，也是临床体格检查的常用定位标志。

颞浅动脉位置表浅、管径较恒定，体表投影明确，便于术中分离与吻合。中华医学会显微外科学分会2019年共识将其列为头面部组织瓣移植的常用血管。

参考资料

[1] 《格氏解剖学》第42版，Elsevier出版，2020年

[2] 中华医学会显微外科学分会. 头颈部组织瓣移植临床应用专家共识. 中华显微外科杂志, 2019年

[3] 《系统解剖学》第9版，人民卫生出版社，2018年

[4] 《局部解剖学》第9版，人民卫生出版社，2018年