罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑血管瘤类型及其风险:
动脉瘤:动脉瘤是指脑部动脉壁的局部膨出,通常像气球一样扩张。若未治疗,动脉瘤可能会破裂,导致蛛网膜下腔出血(SAH),这一情况非常严重,约有50%的患者在动脉瘤破裂后30天内死亡。
海绵状血管瘤:这是另一种常见的脑血管瘤类型,通常表现为血管簇状的异常。虽然海绵状血管瘤通常不易破裂,但仍可能引发癫痫或神经功能障碍,特别是在发生大出血时。
2.影响因素和风险评估:
瘤体大小:较大的脑血管瘤更容易破裂,直径超过7毫米的动脉瘤破裂风险显著增加。
瘤体位置:位于后循环系统的动脉瘤较前循环系统的动脉瘤破裂风险高,例如基底动脉尖动脉瘤。
病史:有家族病史的个体患脑血管瘤的风险更高,尤其是多发性动脉瘤。
高血压:持续未控制的高血压可增加动脉瘤破裂的风险。
吸烟和酗酒:这些生活方式因素均与动脉瘤形成和破裂的风险增高密切相关。
3.临床症状和诊断:
未破裂的脑血管瘤可能无明显症状,偶尔发现于其他检查中。当出现症状时,可能包括头痛、视觉障碍、偏瘫或语言困难等。
破裂的动脉瘤常引起剧烈的突发性头痛,被描述为“撕裂性”或“最严重的头痛”,伴随恶心、呕吐、意识改变甚至昏迷。
诊断手段主要包括磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)以及脑血管造影,这些工具能够准确地定位和评估脑血管瘤。
脑血管瘤是一种需要谨慎对待的疾病,不论是从预防还是早期发现方面,都应积极采取措施。定期体检、控制高血压等危险因素,对预防脑血管瘤的产生和破裂至关重要。
