管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.生活方式调整:
保持大便通畅:建议摄入高纤维食物,如水果、蔬菜和全谷物,并保证每日饮水量在1500-2000毫升之间。
定时排便:每天定时如厕,避免长时间坐厕和用力过度,以减少对肛门的刺激。
温水坐浴:每日温水坐浴3次,每次15-20分钟,有助于缓解疼痛和促进血液循环。
2.药物治疗:
局部麻醉药膏:可以缓解疼痛,常见的有利多卡因软膏。
泻药:乳果糖或聚乙二醇类泻药,能有效软化大便,减少排便时肛门压力。
局部钙离子拮抗剂:硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏,能够帮助肌肉松弛,促进愈合。
3.手术治疗:
内括约肌切开术:适用于长期未愈合的或反复发作的严重肛裂,通过部分切开内括约肌,减小肛门压力,促进愈合。
肛裂修补术:直接缝合肛裂,适用于特定病例。
4.其他治疗:
肉毒杆菌毒素注射:通过注射肉毒杆菌毒素,使内括约肌暂时松弛,从而缓解疼痛,促进愈合。
激光疗法:利用激光进行局部治疗,效果明显但费用较高。
肛裂的治疗应根据病情严重程度选择合适的方法。轻症患者通常通过生活方式调整和药物治疗即可获得显著改善,而重症患者可能需要考虑手术等进一步治疗措施。