何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.早期诊断:
及时发现:当出现咳嗽、胸痛、发热等症状时,应尽快进行医疗评估。影像学检查如胸部X光片或CT扫描可以帮助早期识别。
实验室检查:通过痰液检测、结核菌素试验(TST)和干扰素释放试验(IGRA)等方法确定是否存在结核感染。
2.规范治疗:
抗结核药物:应按照世界卫生组织(WHO)或当地卫生部门推荐的方案进行抗结核药物治疗。常见的一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,疗程通常为6-9个月。
控制感染:遵循全程、不间断、足量、联合用药的原则,有助于提高治疗效果和防止耐药性的产生。
劳逸结合:维持良好的营养和休息,以增强机体抵抗力。
3.定期随访:
定期复查:在治疗过程中和结束后,需定期进行影像学检查和临床评估,以监测病情进展和治疗效果。
观察并发症:关注可能出现的胸腔积液、纤维化等并发症,必要时采取相应的治疗措施,如胸腔穿刺引流。
通过上述措施,可以有效降低结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚的风险。
