何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义:双肺磨玻璃密度灶是指在双侧肺部出现的局部或弥漫性的半透明影像。这些区域显示为部分不透明,但不完全遮盖背景结构。
2.病因多样:
感染:如病毒性肺炎(包括新冠肺炎)、细菌感染等。
炎症:如特发性肺间质纤维化、过敏性肺炎等。
肿瘤:早期的肺腺癌、原位癌等可表现为磨玻璃密度灶。
其他:如肺出血、药物反应等。
3.临床意义:
需要结合临床症状和其他检查结果来明确诊断。
单纯的磨玻璃密度灶可能提示病变早期,需进一步监测或活检以排除恶性病变。
4.影像特点:
边缘模糊,透亮度介于正常肺组织和纯实性病变之间。
可见血管和支气管穿行其中,与实性结节相区别。
5.后续处理:
定期复查:对于无明显症状且怀疑为良性病变者,可3-6个月后复查CT。
进一步检查:如病灶增大或伴有症状,需要进行肺功能检查、支气管镜检查或活检。
因此,双肺磨玻璃密度灶并不代表一种特定疾病,而是一种影像学征象。具体病因与处理方案需结合临床综合判断。定期随访和必要的进一步检查是明确诊断和治疗的关键步骤。
