邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.多发性乳腺癌指乳腺中存在两个或更多独立的原发性肿瘤。其发生率相对于单一肿瘤较低,但临床处理更加复杂,需要特别注意。
2.临床上,多发性乳腺癌通常被分类为多中心型或多灶型。多中心型表示肿瘤出现在不同的乳腺象限,而多灶型则表示在同一象限内存在多个肿瘤。每种类型可能对治疗选择和预后产生不同影响。
3.研究显示,多发性乳腺癌患者常需要更广泛的手术,如全乳切除术,而非保乳手术,因为存在多个肿瘤增加了局部复发的风险。同时,化疗、放疗等辅助治疗也是常见的组合方式。
4.预后方面,与单个肿瘤的乳腺癌相比,多发性乳腺癌的总体生存率略低。这主要是由于肿瘤的数量增加以及可能涉及更广泛的乳腺组织。
5.家族史、基因突变(如BRCA1和BRCA2)以及其他已知风险因素也可能增加多发性乳腺癌的发生概率,因此在高危人群中进行定期筛查尤为重要。
对于多发性乳腺癌的诊治,需要综合考虑个体化治疗方案,包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等多种模式。定期监测和随访对于管理病情及提高生活质量具有重要意义。