无菌性脑膜炎怎么诊断

2024-09-29
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:无菌性脑膜炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

1.临床表现:

典型症状包括头痛、发热、颈部强直和意识改变。其他症状可能包括恶心、呕吐、对光敏感(畏光)以及皮肤出疹。

病史调查,如近期是否有过病毒感染或接种疫苗等情况。

2.实验室检查:

腰椎穿刺:获取脑脊液进行分析是确诊的重要步骤。脑脊液中的白细胞计数通常升高,蛋白质含量也会增加,但糖含量大致正常。这些变化与细菌性脑膜炎(糖含量明显下降)有所不同。

脑脊液的培养和PCR检测:用于排除细菌感染,同时可以检测常见病毒如肠道病毒、单纯疱疹病毒等。

血液检查:评估全身感染情况,包括血常规和C反应蛋白水平等。

3.影像学检查:

头部CT或MRI扫描:帮助排除其他可能的中枢神经系统病变,如脑肿瘤、脑脓肿或脑出血。这项检查特别在腰椎穿刺前进行,以防止潜在的颅内压升高导致的风险。

无菌性脑膜炎多由病毒引起,预后一般较好,但需要及时就医以获得正确的诊断和治疗。患者应遵循医生指导,定期复查,确保疾病得到有效控制和康复。

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