脑梗怎么治疗

2025-02-09
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:脑梗死的治疗主要包括急性期治疗、预防复发以及康复管理。

1.急性期治疗:在急性期,关键是快速恢复血流和保护脑组织。溶栓治疗是在发病后3-4.5小时内给予静脉注射阿替普酶,这是目前唯一被广泛认可的溶栓药物。在某些情况下,可以考虑机械取栓术,这种手术需要在血管造影引导下使用特殊工具直接从动脉中移除血块。积极控制血压、血糖和体温,保持良好的生理状态,以减少脑损伤的风险。

2.预防复发:阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物常用于预防以后发生新的缺血事件。对于有明确心源性栓塞危险因素的患者,例如房颤,华法林或新型口服抗凝药物可能更合适。控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素也是预防复发的重要措施。

3.康复管理:早期康复对于改善功能预后至关重要。物理疗法、作业疗法和语言疗法可以帮助患者恢复运动能力、日常生活技能和语言功能。同时,需要评估吞咽困难,必要时进行饮食调整以防止吸入性肺炎的发生。

脑梗死的治疗需要综合评估及个体化方案,以控制症状、减少复发风险并提高生活质量。尽早就医和规范治疗对改善预后十分重要。

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