张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎生理结构与耳鸣的关联
颈椎部位的椎动脉为内耳和脑干供血。如果颈椎病导致椎动脉受到压迫或供血不足,可能引起内耳缺血或供氧不足,导致耳鸣。研究显示,椎动脉型颈椎病患者中有约20%至40%可能伴随耳鸣症状。
2.神经反射机制
颈椎病可能压迫或刺激颈神经根,导致颈部肌肉紧张、疼痛,并通过反射性作用影响耳蜗神经功能,引起耳鸣。这种耳鸣通常伴有头部晕眩、颈部僵硬等其他症状。
3.肌肉紧张因素
长期低头或不良姿势可能导致颈肩部肌肉过度紧张,肌肉压力通过筋膜系统影响耳周软组织,进而引发耳鸣。部分数据显示,这类患者的耳鸣在休息或颈部放松后会有所缓解。
4.其他颈椎病变诱因
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫周围血管和神经,增加耳鸣的风险。尤其是C3至C7颈椎病变较易导致相关症状。
耳鸣的原因复杂,可能同时受到听觉系统疾病、情绪压力及颈椎问题等多种因素共同作用。颈椎相关的耳鸣通常伴有颈部疼痛、头晕等其他表现,需与单纯性耳鸣相区分。如耳鸣持续时间较长或伴随其他明显不适,应及时就诊,通过影像检查、听力学测试及相关评估明确病因。