杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.形态特征:
肠息肉通常表现为黏膜表面的隆起,大小可以从几毫米到几厘米不等。其外观可能是光滑的,也可能呈现颗粒样或绒毛状。
肠癌在内镜下可能出现为明显的肿块、溃疡或不规则的结节,有时伴有糜烂和出血。肠癌的边缘一般不规则,并可能侵及周围组织。
2.组织特征:
肠息肉主要分为腺瘤性息肉和增生性息肉,其中腺瘤性息肉有一定的恶变风险。内镜活检后,通过显微镜检查可以观察到细胞排列和核分裂的情况。
肠癌通过组织活检可发现癌细胞,其结构异型性大,细胞核异常增大,细胞分裂活跃。确诊需要病理学的进一步分析。
3.诊断和建议:
对于肠息肉,内镜报告可能建议定期随访和监测,尤其是腺瘤性息肉,以防止其恶变。
针对肠癌,内镜报告通常会建议进行全面的影像学检查和多学科评估,以制定手术及其他辅助治疗计划。
肠癌和肠息肉通过内镜检查能够有效区分,但准确诊断依赖于组织病理学检查。在临床实践中,定期进行肠镜检查对于早期发现和预防肠癌具有重要作用。