前列腺癌骨转移后应如何处理

2025-01-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:前列腺癌骨转移后通常需要采用综合治疗的方法,包括药物治疗、放射治疗和支持疗法,以缓解症状,延缓疾病进展,提高患者的生活质量。

1.药物治疗:

激素疗法:前列腺癌对雄激素十分敏感,常用促黄体生成素释放激素激动剂或拮抗剂,以及雄激素受体抑制剂来降低体内雄激素水平,从而控制癌细胞的生长。

化疗:对于激素抵抗性前列腺癌,可使用多西他赛等化疗药物来减少癌细胞数量。

骨保护治疗:使用双膦酸盐类药物,如唑来膦酸,或去甲基化药物如地诺塞麦,可以减缓骨质破坏和病理性骨折的发生。

2.放射治疗:

局部放射治疗可用于治疗骨转移引起的剧烈疼痛或压迫症状,有时也用于预防骨折。

全身放射核素治疗,例如使用锶-89或镭-223,对多处骨转移有效。

3.支持疗法:

疼痛管理:根据疼痛程度选择合适的镇痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物。

营养支持:改善饮食以增强机体免疫功能,维持体力。

心理支持:通过心理干预与支持,帮助患者和家属应对心理压力。

治疗方案需根据患者的具体情况制定,强调个体化。及时与医生沟通调整策略是保障治疗效果的重要措施。

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