郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.详细检查:应进行全面的头颈部影像学检查,如CT、MRI或PET-CT,以寻找可能的原发灶。需进行内镜检查以排除口腔其他部位病变。
2.病理评估:对已知转移的淋巴结进行细针穿刺活检或切除活检,以确认癌症类型并排除其他可能来源。
3.手术干预:如果无法找到原发灶,但确定是舌癌引起的转移,常规做法是进行颈部淋巴结清扫术,通过手术清除受影响的淋巴结。
4.放射治疗:对于手术后或无法手术的患者,放射治疗可以用于控制局部疾病进展,并减少复发风险。
5.化疗:在某些情况下,尤其是当转移较为广泛时,化疗可能成为综合治疗的一部分,有助于控制全身性疾病扩散。
6.随访监控:定期的影像学检查和临床随访是重要的,以便及时发现任何新的病变或变化。
舌癌原发灶不明转移的管理需要综合考虑多种因素,包括患者的整体健康状况、转移范围以及对治疗的耐受性。协调多学科团队的努力是成功处理此类复杂病例的关键。