沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.产生:胆红素主要来源于衰老或受损的红细胞中的血红蛋白。当红细胞寿命结束后,单核-巨噬细胞系统(如脾脏和骨髓)将其降解为间接胆红素。
2.运输:间接胆红素不溶于水,需要与白蛋白结合才能通过血液运输到肝脏。此时,称为未结合胆红素或间接胆红素。
3.转化:在肝脏中,间接胆红素通过葡萄糖醛酸酯化作用转变为直接胆红素。这一过程发生在肝细胞的内质网,通过UDP-葡糖醛酸转移酶的催化完成。转化后的胆红素水溶性增强,便于从体内排泄。
4.排泄:直接胆红素与胆汁一起排入胆管,再次进入小肠。在小肠中,部分胆红素被肠道菌群分解为尿胆原和粪胆素原。多数随粪便排出体外,少量被重吸收进入血液循环,然后经尿液排出。
胆红素在体内的正常表达对于维持红细胞平衡和废物排除至关重要。如果胆红素代谢出现问题,可能导致黄疸等疾病状态,提示需要进一步医学评估和干预。