管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.炎性疾病
疖、痈:皮肤毛囊和周围组织的细菌感染,可形成硬包伴有脓液。当压迫时,可能会排出白色或黄色脓液,以及坏死组织。局部还可能伴有红肿热痛。
化脓性淋巴结炎:由于附近皮肤或器官的感染(如下肢伤口感染、生殖器感染),导致腹股沟淋巴结发炎,表现为硬结,并可能化脓破溃。
2.囊肿或瘘管病变
皮脂腺囊肿感染:皮脂腺或毛囊阻塞引起的良性肿块,一旦感染后可形成硬包并化脓,挤压时会有脓液排出。
腹股沟窦道或瘘管:因慢性炎症或手术后遗留的病变,可反复化脓,表现为硬包和脓液分泌。
3.结核性淋巴结炎
由结核杆菌感染引起,多见于体质较弱的人群。初期为无痛性淋巴结肿大,逐渐增大、软化,当破溃后会流出稀薄、带干酪样物质的脓液。
4.恶性病变
恶性淋巴瘤或转移性癌:早期可能表现为腹股沟区的硬结,若合并感染或坏死,也可能出现脓液排出,应高度警惕。
5.其他少见病因
梅毒性淋巴结炎:主要见于梅毒感染者,腹股沟区可能出现硬结,部分病例可化脓。
慢性肉芽肿性疾病:如鼠疫或某些特殊细菌感染,在特定环境中传播。
腹股沟硬包挤出脓液提示可能存在感染或病理性变化,应避免自行挤压,以防感染扩散或症状加重。同时需要通过病史采集、超声检查、血液化验以及必要时的组织活检明确病因,从而进行针对性治疗。