患有阑尾炎并粪石嵌顿是否必须进行手术

2025-02-16
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:患有阑尾炎并伴有粪石嵌顿的情况通常需要进行手术治疗,因为这种情况容易引发严重并发症,如阑尾穿孔或腹腔感染。非手术治疗,例如抗生素治疗,虽可缓解部分轻度病例,但对粪石引起的梗阻效果有限。

1.粪石嵌顿是阑尾炎的重要诱因之一,占急性阑尾炎病例的35%-50%。粪石堵塞阑尾腔后,会引起局部血流障碍、细菌繁殖和炎症扩散,增加病情恶化风险。

2.研究显示,合并粪石的阑尾炎患者中,若不及时手术,发生阑尾穿孔的概率显著升高,可达20%-30%。穿孔后可能导致弥漫性腹膜炎或脓肿形成,这些并发症进一步提高了死亡率。

3.外科手术是治疗粪石嵌顿阑尾炎的标准方法,通过腹腔镜或开腹方式切除受累阑尾,彻底解决梗阻问题。手术成功率接近100%,且可以显著降低并发症的发生。

4.尽管抗生素治疗在某些特殊情况下被用作替代方案,但对于涉及粪石的病例,其复发率较高,有研究指出复发率可达40%以上。在绝大多数情况下,建议优先选择手术。

及时治疗可有效预防严重后果,尤其是对于伴随合并症的患者,避免延误诊治十分关键。

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