室壁瘤超声表现

2024-12-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:室壁瘤是指心室壁的局部膨出,通常由于心肌梗死后的瘢痕形成导致。超声心动图是诊断和评估室壁瘤的重要工具,其表现包括以下几个方面:

1.形态学特征:室壁瘤通常表现为心室壁的局限性异常膨出。常见于左心室,尤其是在心尖部或前壁。

2.运动模式:在超声中,室壁瘤区域显示为收缩期或舒张期不动或反向运动(即运动异常),与正常心肌的向心性运动形成对比。

3.室壁厚度变化:室壁瘤的部位往往伴随壁变薄,这主要是由于纤维化和坏死组织替代了原有的心肌。

4.血流动力学影响:室壁瘤可能导致心容量增大,并引起心输出量的改变。在多普勒超声下,可能会观察到异常的血流动力学表现。

5.心内膜表面:室壁瘤的内膜表面可能较粗糙,有时可见附着的血栓,这在超声检查中可以识别。

准确的超声诊断对于后续治疗决策至关重要,如需要时行外科手术修复以改善心功能。在发现室壁瘤时,建议定期监测心脏功能及结构变化,以避免潜在并发症。

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