陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.禁忌症:
对西地兰或其中任何成分过敏者严禁使用该药。
严重的低血钾、低血镁以及高血钙患者,不建议使用,因为这些电解质不平衡可能增加药物毒性的风险。
严重的心动过缓(即心率过慢)、病态窦房结综合征、二度或三度房室传导阻滞且无起搏器者,多不推荐使用。
急性心肌梗死期间应避免使用,以防止因心肌缺血导致的不良反应加重。
2.注意事项:
服用剂量需个体化,并根据肾功能进行调整,尤其对于老年人和肾功能不全者。
应密切监测血清药物浓度,以避免中毒,通常安全范围为0.5到2.0纳克/毫升。
与其他药物的相互作用如与钙通道阻滞剂、抗心律失常药物共同使用可能会增强药物作用或毒性。
孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊,因为药物可以通过胎盘并进入乳汁。
长期使用者需要定期监测心电图及电解质水平,预防潜在风险。
在应用西地兰治疗时,需严格遵循医嘱,密切观察患者状态,以确保用药安全有效。