治疗甲状腺危象首选药

病情分析：治疗甲状腺危象的首选药物是硫代酰胺类药物（如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑），其作用是抑制甲状腺激素的合成，同时通过综合治疗快速控制症状。

1.硫代酰胺类药物

丙硫氧嘧啶：推荐剂量为300-600mg/天，分次口服，必要时每4-6小时一次，可同时抑制甲状腺激素的合成与外周转换。

甲巯咪唑：推荐剂量为20-30mg/天，分次口服，主要抑制甲状腺激素的合成，优点是服药频率低、副作用较少。

2.碘剂

使用饱和碘化钾溶液或复方碘溶液，通过抑制甲状腺激素释放起效，通常在使用硫代酰胺类药物后1小时使用，以防止碘的"逃逸"效应。

推荐剂量为5滴（0.25mL）每8小时口服。

3.β受体阻滞剂

以普萘洛尔为常用药物，剂量为20-40mg每6小时一次，缓解心动过速及其他交感神经兴奋症状，部分药物也可抑制T4向T3的转换。

4.糖皮质激素

常用氢化可的松200-300mg/天静脉注射，分次给药，具有抗炎、稳定血管和抑制T4转化的作用。

5.对症支持治疗

包括补充液体、电解质，纠正酸碱平衡，降低体温以及防治感染。

甲状腺危象为急危重症，早期识别并迅速处理可显著降低病死率。治疗过程中需密切监测生命体征与实验室指标，动态调整治疗方案。