刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.常规筛查年龄:推荐50岁开始进行常规肠镜筛查。如果没有家族史或其他结直肠癌高危因素,每10年可复查一次。对于亚洲人群,有研究表明45岁即可考虑筛查,尤其是高发地区。
2.高危人群:若直系亲属有结直肠癌病史,首次检查应提前到比确诊亲属早10年或40岁,以较早者为准。例如,如果亲属在45岁确诊,检查应从35岁开始。
3.症状表现时:若出现便血、排便习惯改变、不明原因腹痛、慢性腹泻或便秘等症状,应及时安排肠镜检查,以明确是否存在炎症性肠病、息肉或肿瘤等病变。
4.既往病史相关:有腺瘤性息肉切除史的患者需要根据病理结果和数量决定随访时间,例如1-2年后复查;患有溃疡性结肠炎或克罗恩病超过8-10年的患者也应定期监测。
5.健康体检需求:部分健康体检项目包括肠镜检查,可根据个人身体状况及医生建议确定是否需要纳入体检计划。
早期发现结直肠疾病可以大幅提高治疗效果,对于无症状个体,同样需要按照推荐时间进行检查以排查潜在风险。