心脏支架的禁忌证有哪些

2025-01-31
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏支架的禁忌证包括急性心肌梗死患者在症状发作后超过12小时未能得到再灌注治疗、严重心力衰竭、合并严重感染或出血性疾病等情况。某些特定的解剖结构异常或技术上的限制也可能成为支架植入的禁忌。

1.时间窗限制:对于急性心肌梗死患者,在症状发作后超过12小时且未能得到有效再灌注治疗的情况下,通常不建议进行心脏支架植入。

2.合并症:患者如果存在严重心力衰竭、急性感染、活动性出血或未纠正的出血性疾病时,支架植入的风险可能会增加,因此通常被视为禁忌。

3.解剖和技术限制:一些复杂的冠状动脉病变,如严重钙化、弥漫性病变或血管直径过小也可能限制支架的成功植入。

4.其他因素:对抗血小板药物过敏或无法长期服用抗凝药物的患者也可能不适宜接受支架植入。

在考虑心脏支架植入时,需要谨慎评估禁忌证以确保患者的安全与疗效。详细的个体化评估和多学科协作是必要的。

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