肠道癌变的过程是怎样的

2025-03-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠道癌变过程通常是一个长时间的多步骤演变,从正常细胞到癌症细胞经历一系列基因和表观遗传改变。这些变化导致细胞失去正常控制,逐步发展成癌症。

1.正常细胞状态:肠道内壁由上皮细胞组成,这些细胞经过严格调控,保持正常增殖与凋亡的平衡。

2.基因突变形成腺瘤:最初,某些基因发生突变,例如APC基因突变会导致细胞异常增殖,形成良性腺瘤。此阶段腺瘤较小,通常无明显症状,但已存在病变风险。

3.腺瘤扩大及异常增生:随着时间推移,腺瘤可能继续累积更多基因突变,如KRAS和TP53基因的变化,使得腺瘤体积增大并出现异型增生,即细胞形态和组织结构异常改变。

4.腺瘤-癌变转化:进一步不受控制的细胞增殖和更多的基因突变使得腺瘤开始发生恶性转化,成为原位癌,即癌细胞仍局限于上皮层未侵入周围组织。

5.侵袭性肠癌形成:最终,癌细胞突破基底膜,进入周围组织和血管,形成侵袭性癌症,并有可能通过淋巴系统或血流扩散到其它器官,引发转移。

肠道癌变是一个渐进的过程,由遗传因素、环境影响以及生活方式等多种因素综合作用。早期发现和干预可以有效阻止癌变进程,因此建议定期进行筛查以便尽早识别问题。

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