脑梗死偏瘫患者当前神经不清该如何处理

病情分析：脑梗死偏瘫患者出现神志不清的情况需要立即处理，这可能是脑部急性状况或者其他合并症的表现。

1.生命体征监测：确保患者的呼吸道通畅，检查心率、血压和血氧饱和度等指标，以确保基本生命体征稳定。必要时可以进行吸氧治疗。

2.评价神经系统状态：通过格拉斯哥昏迷评分来评估患者的意识状态。该评分从3到15分，3分表示深昏迷，15分表示完全清醒。较低的评分可能提示严重的神经系统损伤。

3.查明病因：及时进行头颅CT或MRI检查以排除再发脑卒中或脑出血。同时，应进行血糖、电解质和感染指标的检测，以识别可能的代谢性原因或感染导致的意识改变。

4.药物干预：根据具体病因，可以给予抗栓药物，如阿司匹林或氯吡格雷，但需在影像学证实无出血后使用。如果是感染所致，可考虑使用抗生素治疗。

5.支持疗法：对无法自主进食的患者给予必要的营养支持，通过胃管或静脉给予营养液。对于有吞咽困难的患者，进行康复训练以改善吞咽功能。

6.家属沟通：及时与患者家属沟通病情，说明现阶段的病情变化，以及可能的治疗方案和预后。

神志不清的脑梗死偏瘫患者需要迅速且准确的医学评估和治疗，以防止进一步的脑损伤或其他并发症的发生。